随着现代生活节奏的加快，久坐办公、低头刷手机、长时间驾驶等不良习惯，让脊柱过度劳损成为普遍现象，颈肩腰腿痛成了很多人的困扰。颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎失稳、腰椎滑脱、椎管狭窄等疾病的发病率逐年上升。脊柱外科传统的开放手术往往创伤大、恢复周期长，并发症较多，让许多患者望而却步。如今，脊柱微创技术如雨后春笋般出现，为患者带来了全新全面的治疗选择。
为满足广大患者日益提高的诊疗需求，我院骨伤二科在省内率先开展独立的脊柱微创门诊，为保守治疗效果不佳的脊柱患者提供精准服务。我们的脊柱微创门诊由经验丰富的脊柱外科专家团队坐诊，诊疗范围包括：
· 颈椎病、腰椎间盘突出症
· 脊柱侧弯、脊柱滑脱
· 椎管狭窄、脊柱肿瘤
· 脊柱骨折、骨质疏松性椎体压缩骨折
· 脊柱感染性疾病
一、什么是脊柱微创技术？
脊柱微创技术是通过先进的影像引导和精密的手术器械，以最小的创伤完成脊柱疾病的治疗。与传统开放手术相比，微创手术具有以下优势：
·创伤小：切口仅几毫米，减少对周围组织的损伤。
·出血少：手术过程中出血量极少，降低感染风险。
·恢复快：术后疼痛轻，住院时间短，患者可快速回归正常生活。
·效果显著：精准定位病灶，治疗效果更佳，复发率低。
适合人群
· 长期受颈肩痛、腰腿痛困扰的患者
· 保守治疗效果不佳的脊柱疾病患者
· 希望减少手术创伤、快速康复的患者
· 高龄或体质较弱、无法耐受传统手术的患者
诊疗流程
1.精准评估：通过影像学检查（如MRI、CT）和体格检查，明确病因和病情。
2.个性化方案：根据患者具体情况，制定微创手术或保守治疗方案。
3.微创手术：采用椎间孔镜、射频消融、椎体成形术等先进技术，精准治疗。
4.术后康复：提供专业的康复指导，帮助患者快速恢复功能。
二、具体有哪些脊柱微创技术？
1. 椎间孔镜技术（PELD）
·技术特点：通过一个直径仅7mm的切口，将内窥镜置入椎间孔区域，直接摘除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。
·优势：
o 创伤极小，出血量少，术后仅需缝合1针。
o 局麻下即可完成手术，患者全程清醒，安全性高。
o 术后当天即可下床活动，恢复快，住院时间短。
·适用病症：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。
2. 单侧双通道内镜技术（UBE）
·技术特点：采用两个独立通道（一个用于观察，一个用于操作），在镜下完成椎管减压、椎间盘切除等操作。
·优势：
o 操作空间更大，适用于复杂病例。
o 对脊柱稳定性影响小，术后恢复快。
o 可同时处理双侧病变，适应症更广。
·适用病症：腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、复杂腰椎间盘突出症。
3. 微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）
·技术特点：通过微创通道完成椎间盘切除、神经减压和椎间融合，结合椎弓根螺钉固定，重建脊柱稳定性。
·优势：
o 切口小，肌肉损伤小，术后疼痛轻。
o
融合率高，脊柱稳定性好。
o 术后3-5天即可下床，恢复周期短。
适用病症：腰椎滑脱、腰椎不稳、复发性腰椎间盘突出症。
4. 显微镜辅助微创技术
·技术特点：在高倍显微镜下进行精细操作，视野清晰，可精准切除病变组织，保护神经和血管。
·优势：
o 手术精度高，神经损伤风险低。
o 适用于颈椎、胸椎、腰椎等多种脊柱疾病。
o 创伤小，术后恢复快。
·适用病症：颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出症等。
5. 椎体成形术（PVP/PKP）
·技术特点：通过穿刺向病变椎体内注入骨水泥，强化椎体，缓解疼痛。
·优势：
o 手术时间短，通常30分钟内完成。
o 术后疼痛即刻缓解，效果立竿见影。
o 适合高龄或体质较弱患者。
·适用病症：骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤。
6. 射频消融术
·技术特点：通过射频电极针精准加热病变组织，使突出的椎间盘组织回缩，减轻神经压迫。
·优势：
o 无需开刀，创伤极小。
o 手术时间短，术后恢复快。
o 适合早期椎间盘突出患者。
·适用病症：轻度腰椎间盘突出症、盘源性腰痛。
7、纤维环缝合术
针对椎间盘纤维环破裂的微创修复技术，主要用于治疗椎间盘突出症或预防术后复发。
·优势：
修复裂口：封闭纤维环上的缺损，减少髓核再突出风险。
促进愈合：通过缝合恢复纤维环结构完整性，创造稳定愈合环境。
延缓退变：降低邻近椎间盘压力，减缓退行性病变进程。
适应症
纤维环明显裂口且保守治疗无效者。
椎间盘突出术后复发高风险人群。
年轻患者或需保留椎间盘功能的病例
8、脊柱骨折经皮内固定术
是一种微创脊柱稳定技术，主要用于治疗胸腰椎压缩性骨折、爆裂性骨折等，通过椎弓根螺钉系统复脊柱序列，减少开放性手术的创伤。恢复快：术后次日可下床，住院时间缩短至3-5天，减少并发症。
三、专家团队介绍：
徐无忌：主任医师，教授，临床医学博士，硕士研究生导师，留美访问学者，骨伤中心副主任，首届医院“中青年名医”，湖南中医药大学青年骨干教师，湖南省2024年度“最美医生”，医务部长
门诊时间：周六上午
郑先波：副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，骨伤二科（脊柱）主任
门诊时间：周一下午、周三上午
曾景奇：主任医师，广州中医药大学医学博士，硕士研究生导师，骨伤二科（脊柱）副主任。
门诊时间：周一上午、周四上午
孙国荣：副主任医师，医学硕士，骨伤二科（脊柱）医疗组组长，兼任长沙市开福区中医骨伤科师承指导老师
门诊时间：周四下午、周五下午
陈孟交：副主任医师，医学硕士，骨伤二科（脊柱）医疗组组长，
门诊时间：周三下午，周五上午
张德生：副主任医师，副教授，硕士研究生导师，湖湘张氏正骨流派弟子，骨伤二科（脊柱）医疗组组长
门诊时间：周三上午、周五下午，
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