不打网球，为何会得“网球肘”？-湖南中医药大学第二附属医院

不打网球，为何会得“网球肘”？

发布日期：2023-04-20

“医生，我这肘关节外侧断断续续疼痛好久了，前几天买菜提了一点重东西，疼痛更严重了，现在肘关节疼得拧毛巾都困难，您看我这是怎么了？”“我是个建筑工人，经常搬运重物，昨天开始肘关节痛，痛得上不了班......”“这段时间我肘关节外侧疼痛厉害，炒菜连锅都端不起来了，怎么回事呢？”
这样的患者在骨科门诊十分常见，每当被诊断为“网球肘”时，他们大多很疑惑，因为他们从来不打网球，为何会出现“网球肘”呢？那么什么是“网球肘”？得了“网球肘”该怎么治疗呢？
什么是“网球肘”？
“网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”，肱骨外上髁炎是以肱骨外上髁部局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病。本病称谓较多，如肱桡关节滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、肱骨外上髁综合征等，因网球运动员较常见，故又称“网球肘”。
为什么会得“网球肘”？
“网球肘”多因慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症所引起。多见于从事前臂及腕部活动强度较大的劳作，如砖瓦工、木工、网球运动员及家庭妇女等。
“网球肘”如何初步诊断？
此病在做拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加剧，前臂无力，甚至持物落地；肱骨外上髁及肱桡关节间隙处有明显的压痛，疼痛日久转为持续性疼痛，可向上臂及前臂放散，影响肢体活动；腕伸肌紧张试验、密耳（Mill）征阳性。
“网球肘”该怎么治疗？
以手法治疗为主，配合药物、针灸、针刀疗法、封闭、理疗等治疗。
理筋手法：弹拨、分筋、屈伸、顶推等手法治疗，以达到缓解痉挛、活络止痛之目的。患者正坐，术者先用拇指在肱骨外上髁及前臂桡侧痛点处做弹拨、分筋；然后术者一手由背侧握住腕部，另一手掌心顶托肘后部，拇指按压在肱桡关节处，握腕部之手使桡腕关节掌屈，并使肘关节做屈、伸的交替动作，同时另一手于肘关节由屈曲变伸直时在肘后部向前顶推，使肘关节过伸，肱桡关节间隙加大，如有粘连时，可撕开桡侧腕伸肌之粘连。
药物治疗：治宜养血荣筋、舒筋活络，内服活血汤、舒筋汤等，外敷定痛膏或用海桐皮汤熏洗热敷患处。
针灸治疗：以痛点及周围取穴，隔日1次。或用梅花针叩打患处，再加拔火罐，3～4 天1次。亦可结合温针、电针治疗。封闭疗法可用1%利多卡因2mL加醋酸泼尼松龙12.5mg做痛点封闭治疗。
针刀疗法：局部麻醉后从压痛点进针，将针刀刀口线与伸肌的纤维走向平行，垂直刺入，直达肱桡关节滑囊和骨面，纵行疏通剥离数刀；若有瘢痕结节，行瘢痕刮除刀法；术后压迫针孔片刻，无菌纱布包扎后，伸屈活动患肘数次。
物理疗法：可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透入疗法等，以减轻疼痛，促进炎症吸收。

作者：熊兰编辑：何穰

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