治疗肩周炎,这些方法可以快速缩短病程

发布日期:2024-06-11      作者:李卫       编辑:湖南中医药大学二附院

肩关节周围炎,简称肩周炎,是医院临床中的常见病和多发病,因多发于50岁左右,故又称“五十肩”。因该病常由肩部受寒引起,患病后肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,故又称为“冻结肩”“肩凝症”“漏肩风”。肩周炎主要以肩部疼痛及主被动活动受限为临床特征。肩周炎的传统治疗方案,临床常见的有针刺、艾灸、手法推拿、小针刀、物理治疗、药物治疗及自身锻炼。

肩周炎的临床两大特点:慢性炎症引起的疼痛、软组织粘连引起的活动受限。肩周炎的治疗三大目标:缓解疼痛、恢复关节活动度、缩短病程。所以在临床治疗肩周炎的过程中,我们的着重点首先要考虑消除炎症来缓解疼痛和松解粘连来改善活动度。

传统的针灸推拿配合自身锻炼早期能取得较好的疗效,但肩周炎往往短期内无法痊愈,后期大多数患者无法坚持治疗和自我锻炼,疗效欠佳。有部分患者甚至重回到原始状态。那么治疗肩周炎,除了传统的针灸推拿配合自身锻炼之外,还有能相对快速缩短病程的治疗方法吗?答案是肯定的。

一、正清风痛宁三联序贯疗法

1)透皮给药:解决局部及浅筋膜的无菌性炎症;

2)定点介入:解决靶点及原发点的无菌性炎症;

3)口服给药:维持稳定有效的血药浓度,解决慢性炎症病理过程中组织增生的问题。通过抗炎、镇痛作用解除患者关节肿胀、疼痛、晨僵等症状体征,又能通过免疫抑制及组织胺释放作用阻断关节滑膜、软骨和结缔组织无菌性炎症和增生等病变,延缓病情发展,加快功能恢复。

二、糖皮质激素肩关节注射治疗

糖皮质激素是有效的消除炎症的药物 早期注射糖皮质激素能迅速、有效缓解疼痛,改善功能。

三、玻璃酸钠肩关节注射治疗

保护和润滑关节软骨的作用,减轻滑膜炎症。有研究证明,关节腔内玻璃酸钠注射能短期改善冻结肩患疼痛和活动。

四、液体扩张治疗

向肩关节腔注射大量液体,增加关节腔压力,牵张关节囊,增加关节腔容积,改善肩关节疼痛及功能。已有近50年历史。 安全、有效,较手法松解能更好的缓解疼痛、改善功能。

五、关节镜下松解

关节镜下松解使患者早期活动度明显改善,但对疼痛的缓解不如注射治疗。关节镜下松解适用于关节囊粘连较重的中晚期冻结肩患者。所以对于以疼痛为主要症状的早期患者可优先选择注射治疗。

六、肩关节腔灌注治疗

玻璃酸钠、生理盐水、得宝松、罗哌卡因四种药物混合注射到关节腔,由于关节腔胀大的作用,使得相关药物渗透到肩关节每一个角落,迅速改善肩关节疼痛及功能。消炎镇痛作用强,疗效远好于局部封闭、针灸、推拿、理疗等传统治疗方法!

七、关节镜下松解+灌注治疗

关节镜松解黏连,序贯肩关节灌注治疗,抑制炎症,缓解疼痛、早期功能锻炼,避免复发。缩短病程、尽早返回工作岗位。

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