年关将至，出行小心安全

年关将至，出行归家的人越来越多，路上的车辆也是越来越多，最近回家过年的彭奶奶就是不小心因车祸致头部、胸肋部、左腕部外伤由急诊以多发肋骨骨折收住我科，幸得到我院骨伤五科毛滔教授团队的及时治疗病人得到很好救治！ 也得到了患者高度的肯定。那到底肋骨骨折到底是什么，我们该怎么保护和治疗，快来听听骨科专家创伤科主任阮红良教授怎么说：肋骨是胸廓的重要“支柱”，对保护心脏、肺脏、大血管以及人体的呼吸有着不可替代的作用。肋骨骨折是临床常见的损伤，可能由各种原因引起，比如车祸、跌倒或直接撞击等。提前了解肋骨骨折的原因、症状和治疗方法，可以帮助您更好地预防与治疗肋骨骨折。

肋骨骨折的原因

钝性外伤：车祸、跌倒、直接撞击等是常见的外伤因素。

高冲击力运动足球、橄榄球等剧烈运动容易造成肋骨损伤。

慢性疾病骨质疏松、骨癌等慢性疾病也可能导致肋骨骨折。

肋骨骨折的症状

疼痛骨折部位疼痛，呼吸或咳嗽、起卧时疼痛会加剧。

呼吸困难肋骨骨折可能影响肺部功能，导致呼吸困难。

肿胀和瘀伤骨折部位可能出现肿胀、瘀伤，甚至皮下气肿。

肋骨骨折的诊断

X 光检查通过X光检查，可初步判断是否存在骨折，并清晰展示出肋骨骨折的情况。

CT 检查胸部 CT 检查尤其是肋骨三维重建，能够清晰显示肋骨骨折的具体部位、数量、形态以及是否存在胸腔内其他脏器损伤等情况，准确性更高。

体格检查骨折部位有压痛，有时可触及骨擦感（骨折断端相互摩擦产生的感觉），多根多处肋骨骨折还能观察到胸壁的异常起伏。

肋骨骨折的治疗

保守治疗针对轻微的肋骨骨折，可以采取休息、胸带固定胸廓、肋骨护板外固定等方法。同时鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时可进行雾化吸入，预防肺部感染等并发症。

止痛药如果骨折部位疼痛难忍，可服用非处方止痛药或处方止痛药来缓解疼痛，如非甾体类抗炎药（布洛芬等）或阿片类镇痛药（曲马多等）。

手术治疗针对严重的肋骨骨折或并发症，可能需要进行手术治疗。部分患者即便是单根或多根单处肋骨骨折，但因疼痛剧烈，保守治疗无法有效缓解，严重影响生活质量，且骨折存在明显移位等不利于愈合的因素时，也可考虑手术干预。例如肋骨环保器内固定术。

肋骨骨折的并发症

肺部损伤骨折的肋骨可能刺破肺部，导致气胸或血胸。

呼吸衰竭严重的肋骨骨折可能导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

感染骨折部位可能发生感染，需要及时治疗。

预防肋骨骨折

安全意识提高安全意识，注意防范各种意外伤害。

佩戴防护装备从事高风险活动时，请一定佩戴好相应的防护工具，如安全帽、护目镜等。

加强锻炼增强体质，提高骨骼强度。尤其是老年人和绝经后女性，要注意补充钙剂和维生素 D，多晒太阳，并适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等。

肋骨骨折预后

大多数肋骨骨折都能自愈。恢复时间取决于骨折的严重程度和个人身体状况。如果是轻微骨折，一般几周内会好转；严重骨折或伴有并发症的骨折，则需要更长时间。

保持良好的生活习惯，同时谨遵医嘱，积极配合治疗，将会帮助身体更快恢复。大多数患者通过良好的预后措施，能够完全康复，但少数人可能会有长期疼痛或呼吸问题等后遗症，所以定期复查很重要。

骨折后的注意事项

复查时间伤后的1周左右需要进行首次复查，了解骨折有无移位、胸腔内情况等。

起居一般3个月左右基本能判断骨折是否达到临床愈合。但如果在恢复期间出现胸痛加重、呼吸困难、发热等异常情况，应随时复诊。此外，受伤后的早期要尽量卧床休息，选择舒适的体位，起床、翻身等动作要尽量缓慢，避免突然用力牵扯到骨折部位。随着情况逐渐好转，可以在医生的指导下适当增加活动量，进行一些简单的床边活动。

饮食饮食上要保证营养均衡、充足。摄入富含蛋白质的食物。如果存在骨质疏松或者本身钙摄入不足的情况，适当补充钙剂是有一定益处的。这里需要注意，传统观念认为骨头汤能补钙、促进骨折愈合，但实际上骨头汤中的钙含量并不高，对骨折愈合并没有实质性的明显帮助。大家出行一定要注意安全，有问题及时就医。

指导专家：阮红良