24岁的小林（化名）走进诊室时，双手的皮肤让医生们心头一紧——皮肤肥厚粗糙，表面干枯如树皮，完全不像年轻人的肌肤。更令人揪心的是，她的全身皮肤严重脱屑，夜间瘙痒难忍，甚至因长期抓挠导致局部皮肤增厚、苔藓化。小林自述，从婴儿期起就反复出现湿疹，多年来辗转多家医院，多次系统使用激素，并长期口服抗组胺药、外用激素，病情却逐年加重，患者因此苦不堪言，情绪焦虑、抑郁，为寻求中医治疗，遂来就诊。
经详细检查，小林被确诊为中重度特应性皮炎（AD），且已因病致郁，医生为她制定了阶梯治疗方案：
1. 基础修复：每日厚涂润肤霜（每周用量超200g），合理洗浴，避免热水烫洗，减少洗澡次数，控制每次洗浴时间，不用或改用温和沐浴露，穿宽松棉质衣物，避免使用发物，避免过度搔抓。
2. 精准用药：患者拒绝系统及外用激素，故根据患者病情，辨证开具中药口服、中药药浴，中药软膏外用，配合口服抗组胺药控制瘙痒；
3. 心理疏导：告知患者本病为慢性病，虽然极易反复发展，但规范的治疗可以实现临床症状长期稳定，且目前有针对该类的生物制剂—度普利尤单抗，可以辅助疾病管理，无需过度焦虑。
治疗2周治疗后，小林全身红斑明显消退，瘙痒频率明显减轻，皮肤逐渐恢复光滑，脱屑基本消失。医生强调：“AD无法根治，但规范治疗能让患者回归正常生活。”
大众最关心的三大问题，医生权威解答
1. 这病能根治吗？激素药敢不敢用？
特应性皮炎是一种慢性病，目前尚无法彻底治愈，但通过长期管理可有效控制症状。关于激素药，短期（2-4周）在医生指导下使用是安全的，能快速缓解炎症；但长期滥用可能导致皮肤变薄、色素沉着。中重度患者可考虑生物制剂，其靶向阻断炎症通路，副作用更小。
2. 发病有没有具体原因？
AD病因复杂，涉及遗传和环境因素影响的免疫应答和皮肤屏障功能障碍。小林的发病与过敏体质密切相关，不良的洗浴习惯、护肤习惯也是病情诱发和加重的原因之一，加之因季节变化，周围环境的温度、湿度变化较大，也是疾病诱发和加重的重要因素。
3. 忌口要不要一刀切？
中医将就几口，但盲目忌口是常见误区！仅对明确过敏原及中医所讲的较多的发物（如牛肉、羊肉、狗肉、海鲜等）需尽量规避，避免辛辣刺激食物，其他食物可根据个体情况进行选择，只要食用后不出现病情明显加重，则无需过度限制。
生活防护：这些细节比吃药更重要
保湿是金标准：润肤霜要“厚涂、勤涂”，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳；
穿衣避雷：选择无骨缝制的纯棉衣物，避免羊毛、化纤材质摩擦皮肤；
情绪管理：AD可导致患者情绪焦虑、抑郁，不良的情绪又可反过来导致疾病加重，需注意调节情志。
避免搔抓：因瘙痒导致搔抓，搔抓后将导致皮肤屏障功能破坏、局部炎性因子释放进一步加重瘙痒，从而进入瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环。
医生提醒：AD治疗需“医患同心”，坚持“修复-维持-预防”三步管理。若您也饱受反复瘙痒困扰，可至湖南中医药大学第二附属医院皮肤科专病门诊，获取个性化治疗方案。
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