及早防治 远离“激素脸”

□文/皮肤二科  潘意 

“激素脸”也称“激素依赖性皮炎”、“激素瘾性皮炎”或“激素戒断皮炎”，是因为间断或长时间滥用激素药膏或暗含激素的护肤品，引起激素的毒副作用所造成的一种严重皮肤病，其典型特点为：外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现原发皮损复发或加重。其发病症状与过敏症状很相似，以致很多患者在患病初期，因误认为是皮肤过敏而选择激素治疗，病情进一步加重。

“激素脸”的病因：

长期反复外用激素≥1月。需特别注意的是：有些不正规的面膜或护肤品或外用药物中含有激素，这些产品的特点就是短期内效果奇好，停用后出现局部皮肤不适感。

“激素脸”常见的临床表现：

1. 皮肤变薄甚至萎缩、潮红伴毛细血管扩张；

2. 痤疮样或玫瑰痤疮样皮炎：丘疹及脓疱； 

3. 色素沉着或减退；

4. 皮肤干燥、脱屑、粗糙；

5. 毳毛增粗变长；

6.局部刺痛、灼热感。

 “激素脸”的防治：

1.使用激素类药物时，需在医师的指导下合理使用，尤其是面部及其他皮肤薄嫩部位，避免误用、滥用及过长时间使用。

2.停用一切外用激素制剂。同时应注意尽量避免使用所谓的功效性、速效性的护肤品；

3.对症治疗：（1）抗炎、止痒：口服抗组胺药，如氯雷他定片、依巴斯汀片、奥洛他定等；静脉滴注或口服复方甘草酸苷等；外用非激素类免疫调节剂（如0.03%他克莫司、吡美莫司乳膏），中药软膏，局部冷湿敷等。（2）抗感染治疗：若继发真菌、细菌感染，予抗真菌、抗感染治疗。（3）保湿：增加角质层内水份，恢复皮肤屏障功能：务必选择适合自己的正规品牌护肤品，对于皮肤较敏感者，尽量不要过度频繁的换用护肤品，可考虑使用医学护肤品（如薇诺娜、冰溪、雅漾等）。（4）防晒：使用物理防晒或涂防晒霜。

4.皮肤屏障功能的修复：注意加强局部皮肤的保湿，必要时可使用激光等治疗；

5.中医调理：辨证施治； 

6.心理疏导：帮助患者去掉应用糖皮质激素的心理依赖；

7.日常调护：注意饮食营养的均衡摄入，多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜，忌食辛辣、油腻、刺激之物及发物；尽量避免吃有光敏作用的食物和药物。生活规律、睡眠充足、保持心情舒畅、不要熬夜。

我科治疗特色：

1.中医辨证论治：辨证选择中药口服；

2.外治法：根据皮损特点选择合适的外治法。如对于急性期的皮损，根据皮损辨证，选取不同中药外用冷湿敷；局部皮肤干燥者，配合我科自制药，如甘草油、紫草油外擦，减缓局部炎症反应，保湿。

3.根据疾病特点，选择放血、拔罐、耳穴压豆、刮痧疗法等中医特色治疗。

激光治疗：根据皮损情况，选择激光/光子修复皮肤屏障功能。