小张，28岁，第一次怀孕。停经50天的第一次B超看到了宝宝的原始心搏，但到停经3个月时复查B超提示：发现胚胎停止发育4天，无原始心管搏动，医生诊断为稽留流产。
一、什么叫稽留流产？
又叫做过期流产。是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。是流产的特殊类型。中医妇科学称之为“胎死不下”。
二、稽留流产的临床症状？
1.早孕反应消失，伴有腹痛、阴道流血或者无任何症状。
2.子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。
三、稽留流产的原因有哪些呢？
1.胚胎因素。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%，中期妊娠流产约占1/3，晚期妊娠胎儿丢失仅占5%。染色体异常通常包括数目异常和结构异常。常见的染色体数量异常为三倍体，染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等，以倒位和平衡易位最常见，导致早孕期胚胎停育的因素中由9号染色体(p11;q13)臂间倒位所致比例较高。16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停止发育。研究表明大Y染色体核型具有一定的遗传效应，与精子生成和配偶孕早期胚胎停止发育有关。
2.母体因素。
①全身性疾病：如孕妈妈患有全身性疾病，如严重感染、高热疾病、重度贫血、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等。
②解剖学异常：早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。
③内分泌因素：如多囊卵巢综合征，甲状腺功能减退，糖尿病血糖控制不良等，均可导致胚胎停育。黄体功能不全是由于孕激素产生不足或黄体维持时间过短，子宫内膜发育不良或子宫内膜成熟迟滞2d以上，妨碍孕卵着床和胚胎发育而致流产，临床一般需要通过口服黄体酮胶囊或肌注HCG 和黄体酮针剂增加体内黄体酮含量来达到保胎作用。
④免疫功能异常：导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面：封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白A等产生不足的同种免疫紊乱，抗心磷脂抗体的形成，组织特异性抗体，抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗hCG抗体等表达增强。
⑤血栓前状态：又称血液高凝状态，指凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态，尚未达到生成血栓的程度，或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征，并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。低分子肝素单独或联合应用阿司匹林是目前主要的治疗方法。
3. 父亲因素。有研究证实精子的染色体异常可导致胚胎停育。精子质量的好坏也决定了受精卵质量的优劣。
4. 环境因素。经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质；长期从事与X射线、微波、噪音、高温、化学药物及电离辐射等相关工作，也增加了稽留流产的发生率。
5. 强烈应激和不良习惯。如手术、频繁的性生活、腹部撞击或过度紧张、焦虑、恐惧、愤怒、忧伤等精神因素，孕妇吸烟、饮酒、吸毒、过量饮用咖啡等，均可能导致胚胎停止发育。
6. 不明原因胎停。研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡，是导致胚胎停止发育的重要因素之一。
四、发现稽留流产后该怎么办？
一经检查发现稽留流产，及时就医是当务之急。在医生的指导进行专业治疗，一般是在完善相关检查后，先予口服药物软化宫颈、促进宫腔妊娠物排出，必要时再行清宫术。
五、如何预防稽留流产的发生呢？
1.孕期合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，营养多元化、均衡化，对改善妊娠结局具有十分重要的作用。
2.怀孕前夫妻双方进行适当体育锻炼，保持正常体重，戒除不良生活习惯，远离接触环境中的放射线或有毒物质，保持积极乐观的平和心态。
3.主动完善孕前检查，对存在异常或可能影响妊娠结局的异常结果进行干预治疗。
4.谨慎服药，在使用任何药物（包括非处方药）前最好咨询医生。患有基础疾病者，需要积极治疗以控制病情。
5.孕后需遵医嘱定期至医院进行产检。
稽留流产对于很多姐妹来说无异于是晴天霹雳，甚至很多人经历过后丧失了再次试孕的信心。但请姐妹们不要过于担心。一次胎停很可能只是偶然事件，经过正规治疗，调整好身体和心理，重整旗鼓再次备孕就好。而如果经历过两次及以上稽留流产的姐妹们，请一定引起重视，这时你需要求助于专科医生为你查明病因。经过对症治疗后，相信属于你的可爱天使一定会如约来到你身边的。
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