每月“那几天”为何疼痛难忍？痛经背后的秘密

一、什么是正常的月经？

正常月经是女性生理周期的一种表现，具有一定的规律性。一般月经周期在21 - 35 天，平均 28 天。每次月经持续时间称为经期，通常为 2 - 8 天，平均 4 - 6 天。月经量在 20 - 60ml 左右，月经血一般呈暗红色，不凝固。

二、什么是痛经？

痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛（疼痛常呈痉挛性）、坠胀，同时还可能伴有腰酸或其他不适。严重者会出现恶心、呕吐、乏力等症状，甚至会影响日常生活和工作。从医学角度讲，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。

三、痛经的病因

1.原发性痛经

1.主要是月经期间子宫内膜前列腺素合成与释放过多，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，引起子宫缺血、缺氧而疼痛。

2.子宫收缩不协调也会引发痛经。

2.继发性痛经

1.多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（内膜组织长在子宫外，经期出血刺激周围组织导致疼痛）、子宫腺肌病、盆腔炎等。

2.生殖道畸形致使经血流出不畅，使子宫腔压力升高引发痛经，如处女膜闭锁。

四、痛经的高发人群

1.青春期少女：因子宫内膜前列腺素调节机制不成熟，易患原发性痛经。

2.有妇科疾病家族史者：患继发性痛经风险高。

3.多次人流或宫腔操作的女性：易引发子宫内膜损伤相关疾病导致痛经。

五、痛经的临床表现

1.疼痛部位主要在下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧，多为痉挛性或胀痛。

2.常伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重者面色苍白、出冷汗。

六、痛经需要做哪些检查？

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊了解子宫情况，排查盆腔器质性疾病。

2.B 超检查：清晰显示子宫和附件形态结构，辅助诊断相关疾病。

3.腹腔镜检查：用于疑难病例，可直接观察盆腔病变并活检确诊。

七、明确诊断后需要怎么治疗？

1.生活方式调整：保证睡眠，适度运动（如散步、瑜伽），经期保暖、避免生冷食物、热敷下腹部等可缓解疼痛。

2.药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂（如布洛芬、萘普生）：月经前1 - 2 天服用，抑制前列腺素合成，减轻子宫收缩疼痛。

八、健康指导

1.经期保健：注意个人卫生，避免过度劳累和剧烈运动，防止受凉。

2.饮食调节：经前经期少吃辛辣、生冷、油腻食物，多吃蔬果、坚果等。

3.长期预防：有原发性痛经者可进行慢跑、游泳等有氧运动；有继发性痛经风险的女性（30 岁以上、有相关病史）每年进行妇科检查，包括 B 超等项目，早发现早治疗。

痛经是常见的女性健康问题，了解其知识，采取科学方法预防和治疗，对保障女性生殖健康至关重要。