关于子宫腺肌症，你了解多少？

子宫腺肌症（Adenomyosis）是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫增大、痛经和月经异常。以下是子宫腺肌症的形成原因和机制：

1、子宫腺肌症的定义

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫肌层增厚和子宫增大。

2、子宫腺肌症的形成原因

子宫内膜基底层侵入：子宫内膜基底层细胞侵入子宫肌层，可能与子宫内膜基底层损伤有关。

激素影响：雌激素水平过高可能促进子宫内膜细胞侵入子宫肌层。

炎症反应：子宫内膜炎或盆腔炎可能增加子宫内膜细胞侵入的风险。

手术创伤：剖宫产、子宫肌瘤切除术等可能损伤子宫内膜基底层，增加侵入风险。

遗传因素：家族史可能增加患病风险。

3、子宫腺肌症的病理机制

子宫内膜侵入：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成异位内膜病灶。

肌层反应：子宫肌层对异位内膜病灶产生炎症反应，导致肌层增厚和纤维化。

激素依赖：异位内膜病灶对雌激素敏感，导致周期性出血和炎症反应。

4、子宫腺肌症的症状

痛经：进行性加重的痛经，月经期间或前后出现。

月经异常：经量增多、经期延长或不规则出血。

子宫增大：子宫均匀性增大，质地变硬。

不孕：部分患者可能伴有不孕。

5、子宫腺肌症的诊断

临床表现：根据痛经、月经异常和子宫增大等症状。

超声检查：经阴道超声可显示子宫增大、肌层增厚和异位内膜病灶。

磁共振成像（MRI）：更清晰地显示子宫肌层和异位内膜病灶。

病理检查：手术切除子宫后病理检查可确诊。

6、子宫腺肌症的治疗

药物治疗：

激素治疗：口服避孕药、孕激素、GnRH激动剂等，抑制雌激素水平，缓解症状。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解痛经和炎症。

手术治疗：

子宫切除术：适用于症状严重、无生育需求的患者。

子宫腺肌症病灶切除术：适用于有生育需求的患者，切除病灶，保留子宫。

介入治疗：子宫动脉栓塞术（UAE），减少病灶血供，缓解症状。

7、子宫腺肌症的预防

避免多次宫腔操作：减少剖宫产、人工流产等宫腔操作，降低子宫内膜基底层损伤风险。

及时治疗炎症：及时治疗子宫内膜炎和盆腔炎，减少炎症对子宫内膜的影响。

定期体检：定期进行妇科检查，早期发现和处理子宫腺肌症。