女性朋友的难“炎”之隐——急性盆腔炎

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可仅仅局限在一个部位，亦可同时累及多个部位，属于妇科常见病。盆腔炎又可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。今天，我们主要来讲讲急性盆腔炎的相关知识。

急性盆腔炎的诊断依据

1.既往病史：近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史、房事不洁史、月经期处理不当病史。

2.临床表现：出现寒战、高热，体温超过38.3℃，精神不振、食欲差，以及下腹疼痛、白带增多等表现。

3.检查：

（1）有腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛等。

（2）宫颈或阴道异常，有黏液性脓性分泌物。阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见大量白细胞。

（3）白细胞总数及分类增高，红细胞沉降率升高，血C反应蛋白升高，输卵管积液伴或不伴有盆腔积液，腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象等。

4.鉴别诊断：与阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。

急性盆腔炎的辅助检查方法

1.一般体格检查

2.双合诊检查

3.分泌物直接涂片。取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液，做直接薄层涂片。

4.超声检查。可了解是否有输卵管增粗、管腔积液或盆腔游离液体、盆腔脓肿，有助于诊断，还可用于监测病情的发展。

5.后穹隆穿刺。后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的是腹腔内容或子宫直肠窝内容物，可使诊断进一步明确。

6.腹腔镜检查。可在直视下观察盆腔器官的病变情况，并可同时取材进行细菌鉴定及培养。

7.男性伴侣的检查。这有助于女性盆腔炎的诊断与治疗。

急性盆腔炎的预防

良好的生活习惯可以帮助女性朋友们有效预防急性盆腔炎：

1.注意个人卫生：包括日常清洁、经期卫生（如勤换卫生巾）及性生活卫生等。大家进行日常清洁时应避免使用刺激性清洁剂。

2.避免不良性行为：如性交过频、性伴侣不固定等。正确使用避孕套可以降低感染性传播疾病的风险，同时做好避孕工作，也可以减少人工流产对生殖系统造成的创伤。

3.不要自行进行阴道冲洗，避免破坏阴道内环境。

4.积极治疗下生殖道感染以及邻近器官炎症。

5.定期进行筛查。