一文带你了解卵泡的“成长历程”

卵巢是女性的性腺。卵巢的主要功能是产生卵子并排卵的生殖功能及分泌性激素的内分泌功能。女性一生中，能发育至成熟而排卵的卵泡只有400-500个。生育期女性每月发育一批卵泡，但一般只有一个优势卵泡发育成熟而排卵，受孕成功与否，其中一个最重要的因素是卵子。由于卵子太小，肉眼看不见，因此可以通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。卵泡的发育及成熟经历了始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡及成熟卵泡几个阶段。彩超监测卵泡检查方便，可重复性强且无创伤，同时指导同房时间点，提升受孕的成功率。

正常优势卵泡的直径范围为18～25mm，呈圆形或椭圆形。 

卵泡监测针对哪些人群？

月经不调；多囊卵巢综合征；免疫性不孕；卵巢早衰引起的不孕症等。

超声监测卵泡有哪些方式？

超声监测卵泡发育一般有两种：阴道超声和腹部超声，通常建议采用阴道超声检查。阴道超声的探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，检查结果也准确。如果采用腹部超声，需要提前憋尿，使膀胱充盈才能看得清楚。

卵泡监测的时间有哪些？

一般在月经周期第10天左右开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每天约增1.5mm，在排卵前卵泡成熟约18-23mm，排卵后卵泡消失，连续监测排卵可见卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。

建议：B超监测排卵一定要注意连续性，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡就停止监测，要一直监测到排卵发生为止。我们以28天周期来讲一下：

建议：一般情况下，可以每隔2天进行一次检查，检测卵泡的增大速度。当优势卵泡大小达到16mm的时候，可以每天检测，直至卵泡成熟，具体请听从临床医生的安排。 

卵泡发育异常有哪些因素？

1、排卵延迟。优势卵泡形成的时间一般在月经周期的10-16天，排卵在12-18天，而延迟排卵者排卵可在月经周期的第21-40天，有时也可由原先确认的优势卵泡发生萎缩而另一卵泡发育长大而成新的优势卵泡，结果造成临床上排卵延迟的现象以及安全期避孕的失败。

2、卵泡未破裂黄素化综合征。优势卵泡形成后卵泡继续增大，直径>40mm，包膜增厚，渐变为不均匀低回声，直到月经来潮后囊泡才减小或消失。

3、无优势卵泡形成。一般认为卵泡直径必须超过18mm，其排出的卵母细胞才有受孕的可能，否则排出的卵子是未成熟卵子。

4、卵泡发育不良或无卵泡发育。