自从2022年9月起,72岁古大爷时常出现无明显原因的突发抽搐,伴随意识障碍、眼睛上翻、牙关紧闭,甚至喉中发出异响,每次持续3-4分钟后自行缓解。醒来后状态如常。多次在其他医院就诊,经检查后确诊为“继发性癫痫”,使用抗癫痫药物丙戊酸镁缓释片治疗,但症状反复,发作频繁,医生调整药物后依然效果不佳。患者因不良反应自行停药,甚至出现了“癫痫持续状态”。在我院住院调整方案后,患者按时用药,癫痫再未复发。
相信不少人都对癫痫这个让人闻之色变的病症有所耳闻,它可能在任何时候、任何地点突然发作,给患者的生活带来极大的不确定性,给患者的身体健康和心理健康造成沉重打击。那么,面对癫痫,我们难道就束手无策了吗?答案是否定的。下面我们来看看癫痫到底是什么,以及如何给古大爷一些具体的建议,来自我控制发作。
一、癫痫是什么?
癫痫,又称“羊角风”或“羊癫风”,是一种由脑部神经元细胞异常放电引起反复癫痫发作的慢性脑功能障碍性疾病,症状表现为突发昏厥、口吐白沫、四肢抽搐、面部青紫等。
二、发生癫痫应该怎么处理?
癫痫发作时的急救处理:
1. 保持冷静、防止受伤
首先,患者家属尽量保持冷静,迅速移开附近可能造成患者受伤的物品(如解开领带、扣子、取下眼镜等)或搬离至安全地带,将柔软的物品(如折叠的衣物或枕头)放在患者头部下面。
2不要强行限制患者
不要随意掐“人中”,不要试图强行控制患者动作,以免骨折、关节脱臼等意外发生,也不要将任何物品放入患者口中,这可能会导致牙齿损伤或窒息。
3. 侧卧位
如果可以,请轻轻地将患者翻到一侧,保持呼吸道畅通,并防止呕吐物或唾液堵塞呼吸道。
4注意时间、观察并记录
注意发作开始的时间,并观察发作持续的时间。观察发作的特点(例如身体哪部分先动、发作的类型等),以便向医疗人员提供信息。
5.呼叫急救
(1)如果这是患者第一次发作,或者与患者以往的发作模式不同,或者发作后患者出现严重的呼吸困难或受到了伤害,应立即呼叫急救。
(2)如果发作时间超过5分钟,或者患者连续发作未能恢复意识,这可能是癫痫持续状态,应立即呼叫急救。
6.发作后的注意事项
发作结束后,应让患者安静休息,保持监护直到患者意识完全恢复,并确保其没有受到其他伤害。同时应关注患者情绪,提供安慰和支持。
三、如何预防癫痫复发?
以下是一些具体的建议:
1.调整生活习惯
保证充足的睡眠:成人应保证每天至少7-9小时的睡眠,儿童则需8-16小时。充足的睡眠有助于减少癫痫发作的频率。
避免过度劳累:劳累是诱发癫痫发作的常见因素之一,因此患者应保持劳逸结合,避免过度体力和脑力劳动。
合理饮食:避免辛辣、油腻、刺激的食物,如麻辣火锅、炸鸡等。适当增加摄入含镁和维生素B6的食物或营养品,这些食物对预防癫痫发作有一定帮助。同时,避免高锌、高钾的食物,以及避免碳水化合物的摄取量过高,导致脑神经兴奋,诱发癫痫。
2.保持情绪稳定
避免情绪波动:情绪的大起大落容易诱发癫痫发作,患者应学会自我调节情绪,保持平和的心态。
减轻压力:适当的锻炼、深呼吸、放松身心等方法有助于减轻压力,从而减少癫痫发作的概率。
注意安全:避免危险活动:在发作前或有先兆时,避免进行高空、复杂机械操作或需要高度警惕的活动,以防止意外伤害。
保持环境安静:患者所处的环境应尽量保持安静,避免嘈杂和干扰。
3.寻求专业指导
及时就医:一旦停药后癫痫复发,患者应立即就医,寻求专业医生的指导和治疗建议。
定期复查:根据医生的建议,定期到医院进行复查,以了解病情变化和治疗效果。
遵医嘱用药:如果医生建议继续药物治疗,患者应严格遵医嘱用药,不得私自停药或更改药物剂量。同时,要了解药物的副作用和注意事项,如有不适应及时咨询医生。
4.避免诱发因素
避免强光、噪音等刺激:这些刺激因素可能诱发癫痫发作。
避免饮酒、暴饮暴食:这些不良习惯也可能导致癫痫发作。
四、热性惊厥是不是癫痫?
热性惊厥是指一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,排除中枢神经系统感染及导致惊厥的其他原因,既往没有无热惊厥病史。热性惊厥多见于6个月至5岁患者,常发生于发热24小时以内。需注意的是,10%~15%的癫痫患者有热性惊厥病史。
热性惊厥继发癫痫的危险因素:①神经系统发育异常;②一级亲属有癫痫病史;③复杂性热性惊厥。
癫痫患者在药物治疗的同时应加强其心理护理。由于癫痫病程较长,反复发作,不分场合,不分时间,给癫痫患者带来巨大痛苦,心理上造成极大压力,往往产生焦虑、恐惧、自卑的情绪,担心病情不能治好,影响学习,工作。未婚青年压力更大,会考虑到结婚,婚后生活及后代是否遗传等问题,导致心情抑郁,顾虑重重等。有的甚至产生轻生的念头。经调查显示,癫痫患者自杀倾向比普通人高5倍,所以家庭、社会都要对癫痫患者伸出援助之手,给他们一个宽松的环境,使他们以最佳的心态进入社会。