张爷爷今年75岁,从两年前开始,家里人就觉得他记忆不好,刚和他说的事,转头他就忘了,家里人没在意,觉得年龄大了都这样。这种情景在生活中太常见了,很容易被人忽视,但当您或您的家人反复出现类似的情形时,您就需要警惕阿尔茨海默病了!
什么是阿尔茨海默病呢?阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病,患者的脑细胞逐渐退化,但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。阿尔茨海默病的病理是一组病因未明的原发行退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑(SP),神经原纤维结(NET)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。
阿尔茨海默病的早期症状是记忆力减退,思维能力下降,主要是近记忆障碍;中期症状是病人记忆力明显下降,近期事迹遗忘尤为严重,同时也表现出远事遗忘,还可有精神混乱,感知困难,综合能力下降;晚期症状是这一阶段的病人明显呆傻,行走明显困难,需要搀扶。
阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%,即通常所说的“老年性痴呆”。阿尔茨海默病一般发生在65岁以后,起病不易察觉,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的记忆力减退开始,有些老年人说:“哎!人老了,记性也变差了!”这可能就是阿尔茨海默病的先兆。
那怎么区分健忘跟阿尔茨海默病呢?
那我们区分阿尔茨海默症跟健忘呢?
如果家里有阿尔茨海默病的亲人,应该怎么照顾呢?
阿尔茨海默症的家庭照护
阿尔茨海默病病程长,逐渐加重,家庭照顾无疑是一场艰巨的“持久战”。所以,理解和关爱很重要,家里有阿尔茨海默症患者的,最好在他们的衣服里,放一张联络卡片,上面要写清患者的姓名、病情以及家属的联络方式,一旦走失,这些信息就可以帮助他们尽快找到家人,尽量保持患者生活环境中的各种事物相对固定,比如在家里尽量让同一个人照顾他的生活起居,而不是常常更换。必须改变时,也要采用缓慢渐进的方式。
对有记忆障碍者,可将房门或把手等涂上颜色,或贴上胶布与其他的物品及房间区别开来,提醒老人吃饭时可以用吃饭的绘画比用语言更有效。
对有判断障碍者,有的患者会在家附近迷了路,可告诉他家附近的标志性建筑,对丧失时间判断的患者,要及时提醒他作息。
对幻觉、妄想者,主要通过药物治疗,在药物还没有完全起效时,要有足够的耐心。
对狂躁者,有的患者会出现冲动、伤人或伤己的情况,要找找让患者情绪激动的原因,及时的安抚,要做好安全防范,保护患者免于受伤及伤害他人。
对认错人者,有的患者晚期连自己的亲人都不认识,这时不要反复强调、纠正他,亲切、包容的共处是最好的方法。
阿尔茨海默病怎么预防呢?
专家们向老年人提出了如下建议:
1、积极参加有益的社会活动,保持良好的人际交往;
2、保持平常心态,乐观的情绪,做到豁达开朗,不计较琐碎小事;
3、保持规律生活,经常参加体育锻炼,但要运动适度,避免过于疲劳;
4、重视营养,合理膳食,粗细搭配,经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等,要节制饮食,不可过饱;
5、禁烟酒,控制肥胖,努力预防或控制高血压、糖尿病,减少盐、糖的摄入;
6、防止脑外伤及煤气中毒;
7、定期到专科医院查体,早发现,早治疗。
阿尔茨海默症并不可怕,只要我们积极面对疾病,了解疾病,并为该病作出相应的治疗护理措施,我们就能够有效提高老年痴呆患者的生活质量,控制疾病的发展过程,我们相信,这些“老小孩”们,也可以有自己的美好晚年。
科室介绍:湖南省中医院神经内科:国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位湖南省中医药管理局脑血管病重点专科全国治疗失眠攻关牵头单位全国中风病、帕金森病等攻关协作组单位对脑血管病的中西医结合诊疗处于国内领先水平主要人才:主任医师、教授4名副主任医师、副教授4名博士生导师2人硕士生导师3人博士学历3人硕士学历7人科室布局:设有神经内科急诊、门诊、病房(包括普通病房和NICU),和一个神经康复中心。门诊设有专家诊室,以及癫痫、眩晕、周围神经病等专病诊室。病房开放床位51张,其中NICU床位6张。神经康复中心配备有专业的康复治疗师,以及先进的康复治疗设备。诊疗范围:神经系统疾病:急性脑血管病(中风)、癫痫、头痛、眩晕、痴呆、面瘫、帕金森病、周围神经疾病、脊髓病等。精神类疾病:失眠、焦虑、抑郁等。诊疗特色:中风单元——国际公认最有效对脑血管病(中风),以目前国际上公认最有效的中风病诊疗模式“中风单元”为基础,把中医药、针灸与溶栓、抗栓、神经介入、重症监护、器官功能支持、神经康复等方法相结合,多方位、多靶点治疗中风,临床疗效显著。独特疗法——几代人努力赢口碑对急性和恢复期脑血管病患者,常规进行中药、针灸等治疗,能有效地阻止急性脑血管病进展,缓解症状、减少并发症、促进肢体功能恢复。经过几代人的努力,创造了独特的治疗方法,口碑良好。针对性疗法——对缺血性脑血管疾病,开展急性脑梗死静脉溶栓、血管内机械取栓、颅内外血管慢性闭塞再通介入治疗、颅内外动脉狭窄球囊扩张及支架置入等现代诊疗技术。
对出血性脑血管疾病,开展颅内血肿穿刺引流术、脑室及腰池穿刺引流术、脑血管造影、脊随血管造影、颅内动脉瘤介入栓塞术等疗法。
对颅内动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘等血管疾病,开展了血管栓塞等手术。对重症静脉窦血栓形成的患者,实施静脉窦导管抽栓及机械碎栓术,
对危重患者,开展深静脉置管技术及经皮气管切开、高流量氧疗、呼吸机辅助呼吸、振动排痰、亚低温、重症监护、颅内压监测等诊疗项目。
专家介绍
刘叶辉,湖南中医药大学第二附属医院主任医师,脑病科(神经内科)主任、脑血管介入中心主任。湖南省新冠肺炎医疗救治首批专家组成员。
主攻急性脑梗死急诊介入取栓、支架置入、脑血管慢性闭塞再通、颅内动脉瘤栓塞、动静脉畸形介入等神经介入诊疗技术。
坐诊时间:每周二、四上午。