小检查防大病：您了解心电图吗？-湖南中医药大学第二附属医院

健康人的心脏如拳头大小，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。心脏的作用就是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、无机盐、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。

什么是心电图？
而当我们的心脏功能出现异常，伴随有不适应症状（心前区不舒服、心慌、心悸，胸闷等）的时候，这个时候我们就需要做一个心电图检查了。
标准心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏活动时产生的电位变化通过电极记录下来。检查的时候，医生会将电极放置在患者的体表部位，如双侧手腕、脚腕及前胸等部位。这些电极可测量心脏每次跳动的电流大小和方向。电极通过导线与仪器相连，记录下通过每一电极的电流大小。记录下的各电极间的电位差即为心电图。心电图无痛、无风险、耗时约3分钟。
检查完毕后，医生会对上图（心电图报告）进行审阅，并下结论。心脏的一息一动，强弱兴衰都反应在那根看似简单的线段上，而这看似简单的线段，都需要拥有极其专业知识的临床医生仔细审阅斟酌，才能出心电图报告。
心电图家族有哪些？
常规心电图
常规静息心电图提供的是短时间内心电活动的波形，以下情况需要做常规心电图。
①对绝大多数住院患者及健康体检人群均应进行常规心电图检查。
②当出现不明原因的心悸、心慌、胸闷、胸痛，尤其是有高血压、肥胖、高脂血症等心血管高危因素的人群来说，更需要及时进行心电图检查。
③有些表现为胃痛、牙痛、上腹痛的患者，切勿大意，有可能是急性心梗的表现。做个常规心电图，不但可以第一时间发现是否心梗，还能第一时间了解心脏血管梗塞部位。
④孕妇的心电图检查也是必要的，随着孕周增加，孕妇的心脏负担也会随之增大，通过心电图检查可以发现潜在心脏问题，可以为孕妇与胎儿生命安全提前做好准备。
动态心电图
动态心电图是对心脏的24h的全程监测，弥补了常规心电图时间短的问题。对于各种心血管疾病如不稳定性心绞痛、各种原因导致的心律失常、晕厥及冠心病不同阶段的诊断和治疗评估、以及作为心脏起搏器功能评价的指标。而且佩戴动态心电图不影响日常生活。
运动平板试验
又称为运动负荷试验，判断是否存在心肌缺血，以及早期发现冠心病的辅助诊断之一。很多冠心病患者在安静状态下尚可以维持正常的血液供应，常规心电图不能发现心肌缺血的表现。运动平板试验是让患者在带有自动调节坡度及转速的活动平板仪上行走。按预先设计的运动方案，规定在一定时间提高一定的坡度及速度，然后记录一段心电图评估患者病情。
此外，心电图还包括食道心电图、心室晚电位等。其中最常见的还是前三种。
心电图检查前注意事项
为实现最佳检查效果，请您注意以下事项：
1.如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常等药物，应告知医生。
2.检查前不需空腹、也不宜饱餐、进食冷饮、吸烟等。
3.检查前需要保持良好情绪，避免过度紧张。
4.检查时身穿宽松衣物（女士尽量不穿丝袜、裤袜等）。
5.检查前不要进行剧烈运动。
因此，当出现心前区不适，气短乏力、胸闷、心慌等症状时，请不要大意，需立即到医院就诊，刻不容缓。小检查，防大病。

作者：邓蓝冰周宜编辑：何穰

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