慢性胃炎在临床上极为常见,目前西医药治疗包括根除HP,抑酸和抗酸治疗,增强胃黏膜防御,动力促进剂等,对于一部分患者来说,效果快捷,然在临床上,仍有相当大一部分患者久治而症状难以缓解。慢性胃炎除了上腹部不适、胀满、钝痛、烧灼感外,尚可见到食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。由于久病,患者常常会出现焦虑,在心理上有很大的压力。对于这部分患者,中医通过辨证施治每每可取得很好的疗效。今天说说我治慢性胃炎的一个效方。
对于阴虚兼有气滞的胃痛患者,症见胃脘灼热、隐痛,上腹胀满,口干不多饮,知饥不食,或大便干燥,舌干萎少苔或无苔之患者,脉细者,余常以下方加减疗。
百合30g,丹参15g,檀香10g,砂仁6g(后下),川石斛10g,九香虫10g,生白芍30g,炙甘草10g。
方以百合、石斛养胃阴,胃乃阳腑,喜湿恶燥,阴液亏虚,以此二味养阴为首选。生白芍、甘草缓急止痛,同时亦可酸甘化阴。以九香虫、檀香理气以止痛,砂仁理气和胃止呕。丹参活血,凡气滞者,每易致血瘀。
此方缓解胃痛、胃胀其效甚速,其用药之关键,在于方中用九香虫一味以增强理气止痛之效。九香虫性味咸温,入肝、脾、肾经,有补肾壮阳、理气止痛、通络之功。《本草纲目》谓:“九香虫,治膈脘滞气,脾肾亏损,壮元阳。”《本草新编》云:“九香虫,虫中之至佳者。入丸散中,以扶衰弱最宜。”李春华主任医师喜以九香虫配刺猬皮治疗气滞血瘀之胃痛,配白芍治疗肝气郁滞型胃痛。而《中华本草》记载:“九香虫行气止痛,用于脾胃气滞及寒郁中焦证。”因此,姜春华教授喜以九香虫配高良姜治寒逆胃痛。余在临床,凡胃有寒者合良附丸,吐酸者加煅瓦楞,呃逆者加枇杷叶、竹茹,每取佳效。