肾病综合征的日常护理与饮食调护

肾病综合征不是一种独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。肾病综合征主要表现为“三高一低” ：大量蛋白尿（尿蛋白量≥3.5g/d）、高度水肿（可出现眼睑，双下肢水肿，甚至胸水腹水）、高脂血症、低白蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）。

肾病综合征常见并发症包括感染、急性肾损伤、血栓栓塞、电解质紊乱等。对于患有肾病综合征的人来说，科学合理的日常护理和饮食调理至关重要。

一、日常护理：

1、生活规律：患者应注意顺应天气的变化，合理安排起居时间。有很多的肾病综合征患者喜欢晒太阳，但应要注意阳光中有一些有害的射线，很容易造成皮肤炎症，所以患者应慎照日光，以免因皮肤炎症而加重病情。

2、预防感染，：病综合征的病友往往蛋白比较低，抵抗力比较差，所以如果在家里的时候，不要去人多的地方，与感冒病人分开，出门勤戴口罩，回家以后勤洗手，避免感染。因为这些病友往往还要用激素，抵抗力是非常差的，所以一定要避免感染。

3、注意药物的使用，严重水肿患者应尽量避免肌内注射，以免因严重水肿使药物滞留、吸收不良或注射后针孔药浓外渗，造成局部潮湿、糜烂或感染。

4、调节好休息与活动，有严重水肿、低蛋白血症应卧床休息为主，待水肿消退，体力好转后下床活动。卧床有助于增加肾血流量，有利于利尿，病减少与外界的接触的交叉感染。保持适度的床上和床旁活动，防止肢体血栓形成。症状缓解后，避免剧烈运动，如打球踢球。避免皮肤受损。

5、皮肤护理肾病综合征患者由于水肿和免疫力下降，容易出现皮肤感染。因此，日常护理中应注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品。对于水肿明显的患者，应定期更换体位，避免长时间卧床导致皮肤受压。

6、定期监测肾功能：肾病综合征是一种慢性疾病，需要定期复诊，监测血尿素氮、肌酐、尿蛋白等指标，以及根据病情及时调整治疗方案。

7、调畅情志：情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。

二、饮食调护：

1、限制蛋白摄入：适量控制蛋白质摄入，但不能完全禁止蛋白质。若无氮质潴留，可给予1.0g/（kg.d）的优质蛋白质，有氮质血症的水肿病人，则应限制蛋白质的摄入，一般给予0.6-0.8g/（kg.d）的优质蛋白，优质蛋白可选择高生物价值的动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，同时应补充足够的热量以免引起负氮平衡加重病情。

2、低盐低钠饮食：有浮肿和高血压的病人应采用低盐，无盐或低钠膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3g或酱油10ml～15ml，凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面色、挂面等均应避免。无盐饮食是烹调时不加食盐和酱油。除上述含盐较多的食品应避免食用外，可用糖、醋、芝麻酱、蕃茄酱来调味。低钠膳食是除烹调时不加食盐和酱油以下，凡含钠高的食品及蔬菜也应限制，如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等，蔬菜中凡含钠100mg/100g以上者均应填用，全日膳食中含钠不超过500mg。

3、限制高钾食物：钾广泛存在于肉类、深绿色蔬菜、水果和干豆中。当肾功能差时，多余的钾可能无法有效去除。高血钾会导致严重的心脏传导和收缩异常，甚至危及生命。当饮食需要限制钾离子时，应少选择钾离子含量高的疏菜水果。如蘑菇、苋菜、花椰菜、菠菜、卷心菜、竹笋、番茄、胡萝卜、西瓜、芥末、番石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橙子、释迦牟尼等，避免生蔬菜；其他如咖啡、浓茶、鸡肉精华、牛肉精华、人参精华、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量也较高。烹饪时，食物在油炸前加热，去除汤，可以减少钾的摄入量。

4、肾病综合征患者宜食清淡易消化的食物，避免海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及所有发料，如五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚患者，如舌红、脉洪大、盗汗、大便干燥、血尿等；但阳虚患者，如舌苔白、脉沉、身体寒冷、大便稀疏、可食用热食。适宜食用新鲜蔬菜和适量水果，适当饮用水；避免食用辣椒、荔枝、巧克力等所有补充剂、补充剂和易生气的食物。

肾病综合征是一种需要长期治疗和管理的疾病。通过科学合理的日常护理和饮食调理，可以有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。如果您或您的亲人患有肾病综合征，应积极配合医生的治疗，注意日常护理和饮食调理，遵循医嘱，定期复查，以获得更好的治疗效果。