手臂内的“小纽扣”，输液“安全港”

需要长期静脉输液，血管条件差，害怕反复扎针？别担心，我们有办法。除了我们的静脉留置针，PICC，中长导管等技术，还有一种“静脉输液通路”新技术--手臂输液港。

对于许多肿瘤患者而言，治疗方案多，需要反复接受化疗、手术、抗感染及营养支持等治疗，选择一条维持时间长、安全且能输入各种高渗透压、高浓度、高刺激性药物的静脉通路，是我们顺利完成治疗方案的保障。

近日，我院肿瘤血液科静脉治疗团队护师丁慧和胡贝尔医生共同合作，完成了2例手臂港植入术。首先由护士丁慧在超声引导下采用塞丁格操作技术，将导管沿贵要静脉送达预测位置，再通过心电导联线连接导管导丝和心电监护仪，观察置管过程中P波的特征性改变，判断导管尖端位置定位到上腔静脉，然后由胡贝尔医生在穿刺点处制作囊袋，并将港座放入囊袋内，最后进行港体埋置及缝合。手臂港的安全、方便得到患者及家属的一致好评，最大程度的减轻患者治疗风险，提升生活质量。

今天带您了解手臂上的“小纽扣”--手臂输液港。

一、什么是手臂输液港？

手臂输液港又称植入式给药装置(PORT),也称植入式化疗泵，是完全埋入皮肤下的给药装置，由一根输注导管的一端与药盒相连接另一端插入血管内，尖端到达中心静脉大血管,港座完全埋入手臂皮下的输液港。需要注入药物时直接经皮肤将药物注入注射座即可。这样，复杂的静脉穿刺变成了简单的皮下穿刺了。通过它可以长期输注各种不同药物，进行肠外营养支持治疗，输注血液制品及进行血液采集等操作。

二、手臂港的优势有哪些呢？

1、保护静脉：避免反复静脉穿刺的痛苦和难度。静脉输液全疗程的安全通路,可用于所有的静脉输液治疗同时也可采集血样。

2、感染风险低：完全植入皮下，降低感染、导管脱出的风险。

3、使用期限长：可使用期限一般在5年以上。

4、提高患者生活质量：可进行淋浴等日常活动。

5、经济优势：因其材质优越，使用寿命长，维护周期长，每4周维护一次，降低维护成本。

6、安心舒适美观，保护隐私，提高患者生活质量。

三、置管后有哪些注意事项？

1、术后减少术侧肢体活动，防止牵拉，预防局部出血及水肿，密切观察24小时。

2、植入术后伤口处会有轻微发麻，酸胀或疼痛，这是由于输液港植入初期对上臂周围的局部刺激导致的，一般1~2天逐步缓解。

3、术后48小时去除敷贴。出院前护士会在伤口处贴上无菌的辅料贴，24小时后无渗血即可由患者自行取下，大部分手路港植入手术使用的是可吸收缝线，无器拆线。伤口完全长好约10~14天，期间伤口处不要沾水，防止感染。

4、术后应到放射科胸片再次确认导管的最佳理想位置。

五、居家护理指导

1、植入式给药装置置入处需避免外力撞击，日常提东西（≤5Kg）是不受影响的，避免做引体向上、托举哑铃等活动，避免剧烈的外、扩胸运动，如：打篮球、网球、排球羽毛球等手臂大幅度的运动，以防港体发生翻转，导管扭转待切口愈合后，可进行低强度活动(般性日常工作)如做家务、散步、打太极等带管期间需要做握拳等功能锻炼。

2、增加肢体的血液循环，减少血栓和肿胀的发生，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。

3、避免过度伸展患侧手臂，以免导管移位，如激烈的引体向上、球类运动或者活动大的体育锻炼等。

4、化疗间歇期每4周对上臂港进行冲封管维护一次，请您携带上臂港手册按时维护，并保持敷料清洁干燥，48小时后自行撕去敷料。

5、保持港座局部皮肤清洁干燥，注意观置察置港部位有无红肿、疼痛、硬结、上肢肿胀等异常情况，请及时到正规医院处理。

6、建议患者穿柔软、棉质、宽松的内衣，使用安全带时不宜过紧或时间过长，避免摩擦或压迫输液港给药装置。

7、手臂植入的输液港，避免在置管同侧上肢测量血压。

如果您置入的港体是非耐高压的，则不可以经输液港注射造影剂进行CT和MRI检查，请随身携带维护手册以便医护人员查询。