小创口解决大肿瘤，患者的福音

“医生，我摸到自己乳房里有个肿块！”

“医生，我体检报告说长了一个乳腺结节！”

以上两句是我们临床工作中最常听见的描述，那么患者口中的“肿块”“结节”到底是什么？有什么需要及时处理和关注的呢？我们一起来了解一下。

乳腺结节、乳腺肿块其实都是指乳腺肿瘤，其中乳腺良性肿瘤占到绝大部分。病人在偶然间发现乳房内的肿块，边界清楚，表面光滑而有弹性，在乳房内很容易被推动。这类肿瘤好发年龄集中在15-35岁之间，并且容易多发和复发，是困扰年轻女性的一大难题。

本病的发生与内分泌紊乱相关，尤其是雌激素的异常容易诱发此病。临床上主要是表现为乳房内的肿块，无明显的疼痛症状。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变，而极少数可能发生上皮成分的癌变。

这类疾病中医称之为“乳核”，主要发病原因为“肝郁痰凝”，肝气郁结不畅，日久导致血瘀痰凝致病。所以，情志因素，包括生气、焦虑、悲伤、抑郁等，是导致乳腺结节的一大重要原因。《外科大成》指出，乳中结核“如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也”，这里指出，少部分乳核年深日久则可能会恶变为乳岩。

所以，乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现乳腺纤维瘤，应予手术切除。

乳腺良性肿瘤的手术治疗分为开放手术和微创手术两种，微创手术有着“疤痕小”“恢复快”的特征，是首选的手术方案。

传统手术创口

微创手术创口

一般医院微创手术的适应症为肿块大小在5mm-20mm之间，肿块超过20mm则需要选择开放手术。我科通过改进技术、摸索经验，制定了一套独特的手术及术后护理流程，对于大肿瘤的微创旋切有独特的心得，目前微创切除肿块大小范围涵盖了3毫米至5厘米，手术后不需要缝针、拆线，也不需要额外换药护理，大大减少了患者的痛苦和不便，病人满意度普遍较高。

手术可以将肿瘤切除而使之治愈，但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再长新的腺瘤。所以术后的预防和调摄尤为重要。

预防方面：微创手术之后，我们根据不同患者的体质辩证论治，制定了“乳腺肿瘤预防1号方”“乳腺肿瘤预防2号方”术后服用，疏肝散结，预防肿块再发。

调摄方面：1.保持心情愉悦，学会自我纾解，早睡早起；

2.注意饮食，忌烟酒咖啡，避免进食高脂高糖、燕窝蜂王浆、雌激素类药物。