不同年龄阶段ADHD的行为标志
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是常见的神经发育障碍性疾病之一，起病于童年期，以持续存在的注意障碍、过度活动/冲动为临床核心症状，并能对患者的认知功能、情感和社交、学业成就乃至职业生涯等多方面造成损害。了解不同年龄阶段ADHD的症状差异性，有助于早期识别ADHD患儿（表1）。
表1不同年龄阶段注意缺陷多动障碍的症状线索
有数据表明，如果儿童多动症没有得到及时规范的诊疗，到成年期75%的患者至少患心境障碍、焦虑障碍、人格障碍等及精神障碍中的一种。
ADHD的临床表现
一、注意缺陷
注意的稳定性是指能较长时间保持集中注意在某种事务上的时间。儿童注意力是随年龄增长而发展的。1岁半儿童对有兴趣的事务能集中注意5～8分钟两岁能集中10～12分钟7～10岁儿童一般可以集中注意20分钟左右10～12岁儿童可以集中25分钟青少年注意的稳定性一般可保持40分钟左右，到青年初期，注意稳定性的发展已接近成人。
ADHD儿童的注意缺陷表现为有意注意的减弱，且注意力集中时间短暂，注意力维持的时间明显短于同龄儿童，对无关事务缺乏抗干扰能力，不喜欢从事那些需要精力持久的事情。
可表现以下方面：
1.玩玩具或游戏时很难保持专心，把玩具摊得满地都是，一会想玩积木，一会想玩拼图，转而又去涂画......经常没有一个游戏是有始有终的；
2.上课时、写作业或做其他需要自觉集中精力的事情时，注意力集中困难，易被无关的刺激所吸引；
3.不好好听讲，作业无法按时完成，学业成绩不佳。甚至出现厌学、逃学或中途休学、辍学，学业成就低；
4.多动症儿童会花最小的努力和最少的时间来完成枯燥、无趣的作业，草草做完后不愿意再去检查、发现错误并更正。
二、多动
表现为与年龄不相称的活动过多。这种活动过多的特点为不分场合、无明确目的的多动，包括以下方面：
1.幼儿时期，过分好动，不好管理，上幼儿园后，由于总是跑来跑去，坐不下来，无法学习知识，会弄得父母急躁、不耐烦，父母常常使用惩罚的办法想管住他，和父母或亲友关系不是很融洽；
2.常常与人发生矛盾，人际关系不好；
3.多话，喜欢不分时机的插嘴和干扰他人对话交流，控制不住自己的嘴巴，课堂上和旁边的同学说话，在老师讲课时插嘴；下课了喜欢大声喧哗。而且好争吵，很难静下来倾听别人的谈话；
小动作特别多，在上课或需要安坐时，坐不住，小动作多，手一刻也闲不住，东摸西扣。东张西望，干扰邻座同学，弄出噪声，下课后在教室内外与同学追追打打、高声叫喊，影响学校秩序；
这类活动过多常常特别容易讨人厌烦。
三、冲动
ADHD儿童自控能力弱，常常对环境刺激反应过度，不分场合，容易兴奋、急躁不安、行为冲动、不顾后果、难以自控，容易与人发生冲突、争吵、打架，这些冲动行为往往容易伤害到他人或破坏财物。情绪急躁，容易激惹，不能理性地处理生活学习中遇到的挫折，做事常受冲动情绪的驱动。
研究发现：多动症儿童发生严重意外事故是正常儿童的3倍。在需要外科缝合、住院的儿童中，患有多动症的儿童是正常儿童的2倍。国外对交通事故的调查显示，有多动症的青少年发生交通事故是正常青少年的4倍，在两年的驾驶经历中因为超速、违规停车收到的罚单也是正常青少年的4倍。
ADHD的治疗
儿童ADHD的标准治疗包括药物治疗（见表2）、行为治疗、心理治疗、咨询和教育。ADHD的治疗目标缓解核心症状，最大限度改善功能损害，提高生活、学习和社交能力。
ADHD的中医特色治疗
中医认为，ADHD从整体上属阳盛阴亏之态，始于脾，发于肝，逆于肺，亏于肾，失于心，是五脏不调、相互影响、虚实夹杂的疾病，关乎神志，与风、痰相关。中医药治疗ADHA具有个体化、疗效确切、副反应小等优点，是临床行之有效的治疗方法之一。根据其临床表现，可以归属于“脏躁”、“健忘”、“躁狂”、“肝风证”等。小儿生理本身具有脏腑娇嫩，生长迅速的特点，随着发病时间延长，会造成五脏的虚损。继而产生风痰、痰瘀、痰湿、痰热的病理产物。
治疗主要包括中药治疗、膏方治疗、针灸治疗、推拿疗法、中医五行音乐、中药芳香疗法、饮食调理以及心理疗法等。这些方法都基于中医的全人医疗理念，旨在平衡身体的阴阳五行，促进气血运行，以达到治愈疾病的目的。
面对ADHD儿童家长怎么做
1.多关爱鼓励孩子
孩子们需要听到他们被爱和被欣赏。只关注孩子行为的消极方面会损害你们的关系并影响孩子自信心和自尊。如果您的孩子很难接受表达爱意的言语信号，微笑、拍拍肩膀或拥抱都可以表明您的关心。寻找可以定期赞美孩子的行为。
2.寻找提高自尊的方法
根据他们的兴趣和能力选择活动。所有的孩子都有可以培养的特殊才能和兴趣。小而频繁的成功有助于建立自尊。
3.教导您的孩子时，使用简单的词语并进行示范
慢慢地、安静地说话，要非常具体和具体。
4.识别困难的情况
面对困难，分析困难点并逐步拆分，将任务分成小片，一次只让孩子做一件事，帮助孩子把要做的事情列出清单，然后再针对清单上的事项逐一完成。
5.建立奖赏制度
从坚定的、充满爱心的纪律开始，奖励良好的行为并阻止消极的行为。
6.设定简单、清晰的规则
多动症患者对于复杂的规则或指导可能感到困惑，所以简单、清晰的规则将会更容易被理解和遵守。
7.营造安静、简单的环境，减少干扰
帮助您的孩子组织和维护日常作业和活动笔记本或图表，并确保您的孩子有一个安静的地方学习。定期清理物品，保持居室整洁有序会让孩子更加舒适。
8.尽量保持规律的作息时间
患有多动症的儿童很难接受和适应变化。使用日历来标记将要进行的特殊活动和日常琐事。避免或至少提示儿童从一项活动突然过渡到另一项活动。确保您的孩子有足够的休息。尽量避免您的孩子过度疲劳，因为疲劳通常会使ADHD症状恶化
9.鼓励社交互动
通过模仿、认可和奖励与同龄人的积极互动，帮助您的孩子学习社交技能。
10.适度运动
除了对健康有益之外，定期锻炼还可能对治疗产生积极影响。
11.健康的饮食
减少甜食、膨化食品、碳酸饮料等摄入，均衡饮食，增加蔬菜进食量，不吃或少吃添加剂过多的食物。
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