小儿咳嗽的中医治疗

咳嗽是小儿最常见的一个病证，多为夜间踢被或洗澡受凉或衣服增减不及时，尤其是春季，昼夜温差较大，抵抗力稍差的小儿在此期间很容易患感冒、急性支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽的病证。

咳嗽的基本治则是理肺、健脾、固肾。理肺包括宣肺、清肺、润肺、泻肺、温肺；健脾包括化湿、渗湿、燥湿与补脾；固肾包括温肾、补肾。临床治疗中首选理肺法，次之健脾法、固肾法。小儿咳嗽临床常见以下证候，要分证治疗。

一、风寒咳嗽：咳嗽频作、声重、咽痒、痰白清稀、鼻塞流涕，恶寒无汗或发热头痛。舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红，治宜宣肺散寒，化痰止咳。用杏苏散加减：苏叶、杏仁、桔梗、法夏、陈皮等，水煎服，1日1剂。还可配合中药贴穴位及药物雾化吸入等治疗。

二、风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴发热头痛、微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治宜疏风清热，宣肺止咳。用桑菊饮加减：桑叶、菊花、杏仁、薄荷、连翘、前胡等水煎服，1日1剂，可配合药物雾化吸入治疗。

三、痰湿咳嗽：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰止咳。用三拗汤合二陈汤加减：麻黄、杏仁、前胡、陈皮、法夏、云苓等，水煎服1日1剂，还可配合中药贴穴位及药物雾化吸入治疗。

四、痰热咳嗽：咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，或喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。治宜清肺化痰止咳，可用清金化痰汤加减：前胡、款冬花、黄芩、栀子、贝母、桔梗等，水煎服，1日1剂，可配合药物雾化吸入治疗。

五、气虚咳嗽：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。治宜健脾补肺，益气化痰。可用六君子汤加减：党参、白术、茯苓、法夏、陈皮、百部等，水煎服，1日1剂，可配合中药贴穴位治疗。

六、阴虚咳嗽：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。治宜养阴润肺，清热止咳，用沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、扁豆、桑白皮、生地、玉竹等，水煎服，1日1剂。