少年儿童也需警惕“痛风”

近年来随着社会高速发展，人民生活水平进一步提高，海鲜，大鱼大肉等食物变得比过于更容易获取，而“痛风”这种以前所谓的“富贵病”也越发趋于年轻化，部分儿童、青少年因饮食不善、代谢因素等原因罹患此病，给家庭带来巨大的困扰。

近日，14岁的小张（化名）在妈妈的带领下来到我院儿科就诊，接诊医师李志表示,14岁的小张体重达到了75kg，属于肥胖范畴，既往因“踝关节肿痛”、“血尿酸升高”于当地医院确诊为“痛风关节炎”，平日里常规口服降尿酸药物控制病情，此次就诊前于当地医院复查血尿酸仍有738umol/L,就诊时踝关节部有轻微痛感。

李志医师接诊后详细询问了小廖病情病史，小张妈妈表示，小张罹患“痛风”已有三年，平素喜食豆制品、海鲜、肉类，因自身幼时食物匮乏，他又是家中独子，如今经济条件好了怕小孩缺乏营养便竭尽所能提供好的物质条件，没想到随着生活品质上升的同时，小张的体重也一年一年的增长，直至三年前突发关节疼痛，去了医院才知道“痛风”这种病也会找向小朋友。

当地医生根据小张情况，开具了降尿酸等相关药物，也要求小张平时避免摄入一些高嘌呤食物，如豆制品、海鲜、甲壳类的食品等，但小张平时是寄宿学校，饮食方面较难自制，痛风发作时需口服“秋水仙碱、别嘌醇”西药才得以控制，随着时间的推移，该类药物效果未有初服时候明显，加之小张母亲想寻求中医治疗故求诊于我院儿科。

李志医师察舌摸脉，用手触摸小张踝关节处，皮色偏红，热感明显，压之疼痛，结合舌苔黄腻，舌质红，脉濡数，辨病辨证为“痹证—热痹”，予以中药口服三天后小张的临床症状消失。李志医师指出：痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节腔、软组织内而引发的一种疾病。与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关，主要表现为血尿酸升高、反复急性发作的关节痛、痛风石，严重者可导致关节破坏、畸形、肾功能损害。

那儿童也会得痛风吗？

美国流行病学调查显示：儿童及青少年高尿酸血症发生率达10%，接近成人。儿童痛风表现更不典型，儿童痛风关节炎发作，往往以非典型关节部位起病（非第一跖趾关节）。

那高尿酸血症就等于是得了痛风吗？

高尿酸血症≠痛风，儿童高尿酸血症定义为，正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹尿酸＞420umol/L，只有当高尿酸血症出现急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等临床表现才诊断痛风。刚刚我们说到的小张，经口服中药后尿酸降至705umol/L,虽仍处于高位水平，但临床症状消失，平日则需注意调护。

李志医师指出：儿童痛风和成人痛风存在不同之处，不是成人的缩小版，不能随意自行服用药物，部分降尿酸药物无儿童适应症，需在医师指导下选择使用，该病三分治疗七分靠养，除了急性期可以采用中西医结合治疗的方式外，平时更要注意调护，总结起来就是以下几点：

1. “管住嘴，迈开腿”，体重超重或肥胖的患儿需要控制饮食，减轻体重；

2. 平日需要限制脂肪、高蛋白、高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、饮料、啤酒等；

3. 适当运动，当急性关节炎发作期需要休息，关节炎缓解期需加强运动；

4. 多饮水，加强尿酸排泄。

   最后，祝大朋友小朋友都远离“痛风”困扰，拥有健康快乐人生！