孩子“斜视”的危害与治疗

发布日期:2022-06-06      

 有些妈妈发现,宝贝说话时眼神涣散心不在焉,平时看电视时又喜欢歪着头,在阳光下还总是眯着眼睛。要是有这些情况,一定别大意了,要找眼科医生“确认下眼神”,因为孩子很可能出现了斜视。


 女童斜视愈发严重 幸得治疗逐渐恢复

 3岁的美美有个“怪病”:在外面玩的时候,她总是莫名其妙的摔跤。起初,妈妈以为她只是还小走不稳,等长大点就好了。但现在都3岁了,同龄的小伙伴都走得很稳了,美美仍旧常常摔跤。妈妈有几次注意到美美走得并不快,地上也没有凹凸不平,她照样摔跤了。平时看电视时,她也时不时歪着头,好像看不清楚屏幕。妈妈怀疑她可能是视力不好所致,但是又担心孩子年龄太小,不能配合检查,总想着等长大一点再说,也许大一点,视力也会跟着好一些,所以一直没带美美去医院看。

 然而日子一天天过去,这些现象不仅没有改善,反而还越来越严重。有时候妈妈和美美明明两个人面对面聊着天,美美却不拿正眼瞧她,眼神飘忽,透着一股说不上来的奇怪。忐忑不安的美美妈妈,这一次带着孩子来到我院眼科检查。这一查,才找出了“病根”:

 斜视已达25度,双眼视功能下降

 针对美美的病情,医生为她进行了针对的检查与治疗。治疗后,她的双眼位置回到正常,但是立体视功能仍旧没有恢复。又经过半年的立体视觉康复训练,她的双眼立体视觉才逐渐恢复。一家人这才松了一口气。


 什么是斜视?

 正常人看东西时,双眼视线保持相对平行集中在同一目标上。斜视患者则不同,两眼视物时,仅一只眼注视目标,而另一只眼偏向别处。

 在民间,斜视也就是俗称的“对眼”、“斗鸡眼”。斜视是儿童常见眼病,发病率在1%—3%。

 造成斜视的原因多种多样,有先天性因素(先天发育不良、遗传等等),也有后天性因素。对儿童而言,斜视多因调节因素(如远视眼)、辐辏分开功能不足,或近视调节力不够,或先天性肌肉筋膜发育不良肌力较差等造成。



 斜视有哪些症状?

 斜视患者可能会出现:

●经常摔跤

●复视、重影

●畏光、流泪

●喜欢闭上一只眼看东西

●容易眼红、视力疲劳

●喜欢歪头视物,尤其在看电视时更为明显

●平时往往阅读障碍,视物疲劳,容易错行

如果孩子有这样的症状,家长一定不能掉以轻心,要及时带孩子去医院检查。一般来说,半岁以上的孩子,可以定期去医院做屈光和斜视的筛查,3岁以上的孩子可到医院检查视力,但需要儿童视力表与儿童视力筛查仪。

如果你没时间去医院,医生也可以教你一个鉴别斜视的简单方法

家长和孩子面对面,在33cm左右的距离,手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处,让孩子盯着手电筒看。这时,电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。

如果反光点在两只黑眼珠的正中,那孩子的眼睛没有斜视。

反之,如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上偏下(总之没有在当中),小心了,孩子可能就存在斜视。

斜视有哪些危害?

斜视不仅影响外观,而且对孩子的心理造成不良影响。因为外观的异常,可能会导致孩子自卑不愿意社交。更重要的是,若不及时治疗,还会易引起弱视,而且会造成双眼单视功能的异常与丧失、没有立体视觉。

也就是说,斜视不早治,将来孩子不仅形象不好,影响交友择偶;连填报高考志愿都会受影响,未来在工作的选择上也会受到诸多限制,无法从事测绘、驾驶、射击等精细工作。

发现斜视后怎么办?

儿童一旦发现斜视,应尽早治疗。越早治疗,尤其是在儿童视觉功能发育的敏感期内治疗,更容易得到有效矫正。反之,年龄越大,双眼视觉功能异常恢复越困难。

斜视的治疗方法,主要包括屈光矫治、弱视治疗以及手术治疗。

非手术治疗:后天性非麻痹性斜视、共同性内斜、间歇性外斜、大度数屈光参差性斜视伴有弱视或身体条件不能耐受手术者,首先采取原发病治疗、进行验光戴眼镜治疗或进行斜视(眼外肌功能)训练,如果是弱视,先进行弱视训练,并定期复查,再根据病情变化决定是否手术治疗。

手术治疗:先天性斜视,或经非手术治疗一段时间后斜视无改善或部分改善者、共同性外斜等,可考虑手术治疗。

一般人看来,在娇贵的眼球上进行手术,尤其是对孩子进行手术,一时间难以接受,总担心出问题。其实,斜视手术是眼科手术中比较安全的一类手术;但较小的孩子需要全麻才能手术

不过需要指出的是,斜视手术的效果因人而异,不强求一次完全矫正,有些斜视手术需分期进行。即使手术做完后,眼睛恢复到正常位置,那也只是万里长征完成了第一步。

后期还需要经过长期的立体视训练来恢复孩子正常的立体视觉,减少复发率。就好比手骨折后的病人,手术把骨头接上以后,力气总是不如手术前。那就需要后期长期的锻炼,恢复手的力量,防止肌肉发生萎缩。

作者:汤贞 编辑:何穰



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