1.为什么不能佩戴首饰进手术室?
(1)携带病菌:首饰虽然外表看着比较干净,但是含有大量的细菌,而做手术需要无菌操作,如果将其带入手术室,可能会导致细菌进入到手术室。金属饰品佩戴过程中,因长期处于空气暴露中,加之日常受到汗液等浸渍,表面附着大量的细菌。手术过程中,为了患者的安全,预防手术部位感染,需要执行严格的无菌技术操作。医生和护士需要更换手术室专用且已消毒的手术衣裤、鞋才能进入手术间。要求患者摘下饰品再进入手术室,是为了避免携带细菌进入手术间,是对患者的手术安全负责。
(2)皮肤受压:部分手术需要特殊的手术体位,如果在摆放特殊手术体位时,未及时发现将金属饰品压在身体下方。由于患者术中处于麻醉状态,无法变换体位,长时间的受压会导致局部皮肤的压力性损伤,导致皮肤破损,延长住院时间,增加患者的痛苦与经济负担。
(3)有误伤的风险:有些手术需要用到一些特殊设备,例如高频电刀、超声刀等。在使用高频电刀时,如果患者佩戴金属饰品进入手术室,金属会造成局部电流短路,形成局部热能聚积,导致皮肤灼伤,对患者造成一定的伤害,影响手术顺利进行。同时在手术过程中金属饰品可能会对仪器设备造成干扰,影响精确度。手术中精密仪器的准确度失之毫厘,差之千里,会对手术中的安全和手术顺利进行造成非常大的影响。
(4)手术需要:在做手术的过程中需要使用较多的仪器,首饰多属于金属材质,会影响到仪器的准确性,在手术过程中一旦准确度发生异常,对手术的准确性会有严重的影响。例如有些手术例如四肢骨折手术等,金属饰品会影响手术部位的暴露,影响术区消毒及手术操作,影响手术进程。
(5)避免丢失造成经济纠纷:部分患者不愿摘除的原因是饰品佩戴多年,不愿意也不舍得取下,但金银首饰属于贵重物品,手术室患者一般处于全麻或半麻状态,意识不清醒,如丢失会造成不必要的麻烦,为避免引起医患纠纷应摘除首饰。
2.护士,我的“宝贝”拆不掉怎么办?
对于一些实在拆除不掉的金属物品,我们可以采取一些补救措施。
(1)安装心脏起搏器者,优先使用双极电凝,低功率操作,避免回路电流通过心脏和起搏器。
(2)有金属植入物、安装种植牙、有纹身的患者,请提前告知医护人员调整方案。如果需要使用电刀,应采用最低有效功最最短时间,负极板黏贴位置应靠近手术部位,让回路电流避开金属植入物。
(3)如果因各种原因无法取下首饰,医务人员会提前与患者沟通,在尽量保证饰品完整的情况下,用纱布或者绷带包裹饰品,用物理方法阻断电流。