怀孕是每一个妈妈的一段特殊经历，充满着无尽的期待与温馨。但同时，它也是充满挑战和变化的过程，怀孕会带来身体各个方面的变化，从身体形态到内分泌系统，都会发生翻天覆地的变化。为了宝宝的健康，孕妈妈在孕期饮食用药都十分谨慎，但是一些不速之客，例如急性阑尾炎、急性胆囊炎、创伤、甚至恶性肿瘤不请自来，无疑给喜悦中的孕妈们当头一棒。
手术麻醉治疗给孕妈妈身心带来巨大的煎熬，一方面疾病会影响自己的生命安全，另一方面担忧手术麻醉的实施会影响宝宝的发育、胎儿畸形甚至造成流产。每个家庭都希望宝宝健康，但是孕妈妈的治疗时机亦不容错过。其实只要手术时机选择得当，治疗方案齐全，健康的宝宝和良好的治疗是可以兼得的。接下来，跟我们一起了解一下孕期手术麻醉吧。
一、手术时机如何选择
手术时机的选择取决于孕妇的病情和合并的非产科疾病及严重程度。孕早期是胎儿生长发育的关键时期，若在这一时期接触可能的致畸药物，易导致胎儿结构畸形，影响胎儿的生长发育。对于孕早期可推迟的择期手术，尽量推迟到孕中期。在孕晚期，非急诊手术应该推迟至产后6周。但对于紧急或病情发展迅速的疾病，均应立即手术，因为没有证据表明任何麻醉方法、药物及手术方式会直接导致母婴预后不良。
二、麻醉如何选择
区域麻醉和全身麻醉是临床上常用于孕妇的麻醉方式。麻醉方式主要是根据手术方式和疾病性质和部位来选择的。目前尚无研究发现麻醉方式对新生儿先天缺陷和早产的影响存在差异，但是由于区域麻醉可避免肺误吸的风险以及减少胎儿药物暴露，可能更优于全身麻醉。
三、麻醉药物胎儿的影响
药物导致胎儿畸形的发生需要一定的客观条件，与药物剂量、使用时期密切相关，动物研究发现几乎所有的麻醉药均有致畸作用，而在临床研究中尚没有药物致畸报道，现阶段临床剂量的麻醉药对胎儿发育没有危险性，但会增加流产或则者低体重儿的风险（尤其是孕早期），但这主要与手术操作或原发疾病有关，但与麻醉药物无关。
四、术后疼痛怎么办
术后疼痛会增加早产的风险，但孕期镇痛药物的选择需要谨慎，以不影响孕妇和胎儿为准。临床常采用的镇痛方式包括静脉镇痛、神经阻滞镇痛及硬膜外镇痛，良好的术后镇痛有助于术后恢复，但仍需关注其相关的不良反应及剂量问题。
因此，当孕期遇到不可避免的手术时，请不要慌张。孕妈妈及家属可咨询外科与麻醉科团队，采用最合适的麻醉方式，安全用药，围术期减少对子宫的刺激，预防胎儿流产或早产，最大限度减少对胎儿的不利影响，安全度过孕期，迎接健康新生命的到来！
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