经历过全麻手术的患者可能都有过如下经验:在手术前一天下午,当你正怀揣着紧张的情绪等待第二天手术的时候,有一位戴着花帽子、内里穿着绿色手术服,外面穿着白大褂的医生来到你病床前,在核对你的信息后开始进行一些问询检查:
“有在服用什么药品吗?”
“有没有高血压、糖尿病之类的疾病呢?”
“以前有没有做过手术?”
“对什么食物或者药品过敏吗?”
“有没有什么家族病史呢?”
“牙齿有松动吗?”
……
不仅问得事无巨细,还会让你张张嘴、抬抬头,用听诊器检查心肺,跟你及家属讲解第二天手术麻醉的方案、注意事项与风险情况,签署麻醉知情同意书。这位医生便是即将为你的手术保驾护航的麻醉医生,他所做的就是保障患者手术麻醉安全的重要环节——术前访视。
术前访视包括哪些内容?
麻醉术前访视包括访视和评估两个方面,具体内容有病史采集、麻醉风险评估、麻醉专科检查、麻醉方案和风险告知、心理疏导等内容,涉及内科、外科、儿科、妇科和感染病科等相关疾病。
术前访视的意义?
术前访视有利于麻醉医生了解患者病情,是评估是否存在麻醉及手术风险的重要一环,对优化患者术前治疗方案、麻醉方案的制定和术中麻醉管理都具有非常重要的指导作用,根据术前访视的结果,麻醉医生可以针对患者制定个体化的麻醉方案。
对于一些存在较严重的合并慢性病并且风险较大的患者,麻醉医生也能在访视后及时与手术外科、其他科室沟通,多学科会诊获得最佳调整方案。术前访视不仅能够大大提高手术麻醉的安全性,也会为一些需要术前调整病情的患者省去不必要的禁食等术前准备。
术前访视时,患者您应该怎么做?
那么,作为接受手术的患者本人又应该做些什么呢?
首先,请保证术前一天的下午留在病房内,尽量不要错过前来访视的麻醉医生。其次,需要保证您对麻醉医生的信任,不要有所隐瞒,有时候一个不起眼的“隐私”,可能造成无法直视的后果。
以有过整容经历的患者为例,有些整容患者由于诸如害怕医生在无意中向不知情的家属、亲友透露出整容病史,担心会因此遭受医生的歧视,又或者忧心可能会成为医生护士们的谈资等等的顾虑,并不愿意向外科及麻醉医生透露整容病史。还有些整容患者可能认为整容病史并不会对手术、麻醉造成什么影响,比如脸部有假体的患者,也许觉得做的是腹部的手术,和面部没关系。但其实,全身麻醉诱导的第一步就是面罩通气,扣面罩时可能会挤压到假体,从而造成移位,万一移位严重影响通气,就可能会有生命危险。所以请不要自行判断任一病史对手术的影响及重要性,将判断权交予医生,毕竟事关生命无大小。
最后再次强调,如果患者你有任何病史,都请做到要事无巨细地告之,在知晓之后麻醉医生才可以采取一系列的保护措施。