如何缓解小儿术前焦虑

临床上经常会遇到小孩子在做手术前，由于年纪小，害怕等原因哭闹不休，不愿与父母分开。据报道，50％～75％的患儿在术前都经历了恐惧与焦虑。

一、产生焦虑的原因

1.对陌生环境的恐惧：医院的环境、设备和人员对孩子来说都是陌生的，容易引起不安。

2.对手术的恐惧：孩子可能不了解手术的过程，担心疼痛、受伤或死亡。

3.与父母分离：手术通常需要孩子与父母暂时分离，这会让孩子感到孤独和害怕。

4.以往的不良经历：如果孩子曾经有过痛苦的医疗经历，如打针、输液等，可能会加重术前焦虑。

二、焦虑的影响

小儿术前焦虑一般涉及生理、心理及认知等方面。如：

1.焦虑情绪可能会抑制孩子的免疫系统功能，使孩子在术后更容易发生感染等并发症。

2.创伤后应激障碍：严重的术前焦虑可能会使孩子在术后出现创伤后应激障碍的风险增加，表现为反复回忆手术场景、噩梦、恐惧等。

3.行为问题：术后可能出现行为改变，如变得更加胆小、粘人、易怒或出现睡眠问题等。

4.学习和认知发展：长期的焦虑可能会影响孩子的学习能力和认知发展，导致注意力不集中、记忆力下降等问题。

5. 延长术后恢复时间：术前焦虑可能会影响孩子的术后恢复，使恢复时间延长，增加住院时间和医疗费用。

三、术前焦虑干预

1.非药物干预

（1）做好术前宣教

用简单易懂的语言向孩子解释手术的过程和目的，让孩子了解手术并不可怕。

可以通过图片、故事书或视频等方式进行讲解，增加孩子的理解和接受度。

（2）心理支持

对于婴幼儿，父母和医护人员要给予孩子足够的关爱和支持，让孩子感到安全和放心。

在进入手术室之前陪伴孩子，与孩子聊天、玩耍，缓解孩子的紧张情绪。

（3）熟悉环境

在手术前，带孩子熟悉医院的环境，如病房、手术室等，减少孩子对陌生环境的恐惧。

让孩子多与医护人员接触，建立信任关系。

（4）放松技巧

教孩子一些放松的方法，如深呼吸、冥想、听音乐等，帮助孩子缓解紧张情绪。

-分散注意力，游戏、玩具动画片等可转移孩子的注意力，提高孩子的配合度。

2.药物干预包括：

（1）吸入七氟烷 进入手术室后给患儿经面罩吸入七氟烷，待其完全睡着后，建立静脉通路，有效避免患儿术前打针导致的哭闹、挣扎，使整个过程安全舒适。

（2）右美托咪定滴鼻 适用于无静脉通道的患儿，术前经鼻无创伤的给药的方式缓解孩子的术前焦虑。

总之，小儿术前焦虑是一种常见的现象，父母和医护人员应该采取有效的措施，帮助孩子缓解焦虑，为手术的顺利进行创造良好的条件。