为什么手术时要对身体进行保护性约束？

很多人一提到要做手术，就会感到非常恐惧。想到要一个人前往手术室，而家属只能在等候区等待，不安与紧张情绪会更加明显。有的病人甚至身体会不由自主地颤抖起来。特别是巡回护士小姐姐拿着“带子”等把病人的手脚“捆”住时，会感觉到更加可怕。其实，这种“捆绑”主要是为了保护病人。接下来，让我们一起了解手术室内会做哪些保护性约束。

一、为什么要做保护性约束

1、防止意外活动干扰

手术有些患者可能在手术过程中会因为麻醉药物的作用、长时间的被动体位，手术刺激或其他原因而出现躁动、无意识乱动等情况。这些不自主的动作可能会影响手术操作,增加手术风险。

2.避免患者坠床或自我伤害

手术床通常较窄，患者在无意识或镇静状态下可能发生坠床风险。患者可能无意识地触碰手术器械、电刀、导管等，导致烫伤、感染或设备脱落。

3.维持手术无菌环境

约束可减少患者手部无意识的接触手术区域的可能性，防止污染手术野。

4.确保生命支持设备正常运行

防止患者意外拔除气管插管、静脉输液管、导尿管或监护设备，避免危及生命。

5.特殊手术体位的需求

某些手术（如妇科手术、眼科手术等）需要患者长时间保持特定姿势，约束带可帮助固定体位，避免移位，确保手术精准进行。

二、常用的工具有哪些？

常规约束带：棉布、宽幅弹性带。固定手腕、脚踝或躯干，防止术中无意识移动。研究证实，推荐使用宽幅（≥5cm）软质绑带，避免窄带导致神经压迫（如尺神经损伤）。

体位固定装置：凝胶体位垫，用于俯卧位、侧卧位手术（如脊柱、神经外科），分散压力。截石位腿架，需注意腓总神经保护，避免过度外旋或压迫腘窝。

三、手术室保护性约束的注意事项

1、松紧适度

约束带的松紧适中，以一指为空间，并使用其他减压方法保护皮肤，避免过紧导致血液循环受阻。

2、定时检查

手术室巡回护士会定时（如每20-30分钟）检查约束带下患者肢体的血运情况，并根据实际情况调整约束带的松紧。

3、舒适与安全

在不影响手术操作的前提下，会尽量调整约束带，以减少患者的不适感，约束部位有挡板等硬质材料时，会垫棉垫。

在完成手术后，医务人员会观察患者的情况并在必要时解除约束。约束不是限制，而是对患者的一种保护，所以请不要感到慌张和害怕。