“护士，我听隔壁床的李阿姨说，她昨天去手术室做手术，一进去手术室就感觉特别的冷，身体不受控制地发抖，这明天我就要去手术室做手术了，这手术室真的有李阿姨说的那么冷吗？”不少患者在手术前，都会存在这样的困惑。
事实上，患者在术中出现低体温的问题常常被忽略。有研究表明，约50%的患者术中中心温度在36℃以下，33.3%的患者中心温度<35 ℃，一般手术时间超过2个小时的患者会有较低的温度。术中低体温会给患者带来很大的伤害，因此如何有效地防止术中低体温是围手术期护理的一项重要工作。
低体温有何危害？
心肌缺血和心律失常；
凝血功能障碍；
药物代谢能力下降及麻醉苏醒延迟；
伤口愈合差，感染发生率升高。
手术过程中为什么会低体温？
1.心理因素：大多数人对手术室都是陌生的，会对手术及手术器材产生恐惧的心理。对环境感觉到陌生，就会觉得手术室是冰冷的。病人在恐惧、紧张、焦虑等强烈的心理因素作用下也可以发生寒战，老年人容易出现寒战，与体温调节系统反应迟钝有关。
2.环境影响：因为手术室内的温度一般会保持在20-24℃之间，手术间相对湿度在40%—60%，不可随意调节。环境温度较高，体温略高，反之体温略低。如果环境体温太低，则可造成体温过低。
3.术中因素：手术野长时间开放暴露、术中大量的输液输血、大量的冲洗、特别是在做腹腔大手术时，体内及切口直接暴露于环境温度下，术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔，导致机体热量散失，并且覆盖在病人身体上的被单在冲洗时浸湿，进一步导致热量的散失。
4.麻醉药的使用：麻醉药具有扩张血管、抑制体温调节等功能，尤其是全身麻醉状态下的病人，对体温的代偿能力降低，从而发生体温下降。
用什么办法解决这个问题呢？
1.术前心理疏导。手术前一日，手术室护士会提前访视病人，为病人介绍术前的准备以及其他注意事项。从而让患者正确面对手术治疗，避免病人出现术前紧张、恐惧、忧虑等情绪。
2.手术开始前，手术室护士会严格控制手术室的温度，以达到合适的温度。手术期间躯干、四肢要覆盖棉被及加温毯，减少身体暴露部分，能有效减少空气对流引起的热量散失，使病人不会出现低体温的情况。
3.手术过程中，使用输液加温仪对患者进行输液输血加温处理，呼吸机加热加湿，台上护士配合好外科医生，缩短手术时间。加快手术速度，并且尽量减少病人的创伤，防止术中低体温的发生。
综上所述，术中低体温的发生常常是多种因素造成，运用护理手段不仅能有效地干预术中低体温的发生，而且方法简单易行，适于临床广泛推广，达到提高手术室护理质量、深化护理服务内涵、确保患者舒适安全的目的。
作者：任心悦 编辑：刘丹
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