近年来婴幼儿肛瘘及肛周脓肿在肛肠科就诊率呈逐年升高趋势。婴幼儿肛瘘大多在6个月以内发病，其中出生后1个月内发病者多见。且本病男婴发病率高于女婴，就诊患儿中男婴较为多见。本病初起多表现为患儿肛门边有一包块，局部红肿明显，患儿因疼痛不适哭闹。触摸皮下较硬，成脓包块下可触及明显波动感。成脓后可见脓肿表面破溃后脓液排除。排脓后症状可很快减轻，该病有自愈倾向多数患儿可自愈。部分患儿愈合有可见肛门旁有一小孔样溃口，时有脓液或分泌物流出。或溃口可自愈，时有红肿后再次破溃伴脓液及分泌物流出。
为什么宝宝会得肛周脓肿或肛瘘？
很多患儿家长都会有此疑问，为什么自己孩子就得了这个毛病？目前认为该病多方面原因引起：新生儿雄激素水平过高引起，雄激素来自母体，新生儿随着雄激素水平升高易发生皮脂腺炎，故而感染后引起肛周脓肿。中医学将该病归因为“胎毒”。后期随着激素水平下降多会自愈；新生儿骶尾骨及肛管发育不全，肛周护理不当引起尿布皮炎等刺激肛周皮肤，知识毛囊、汗腺、皮脂腺等感染形成脓肿或肛瘘；新生儿免疫功能不全，或时常腹泻未做好肛门卫生容易导致肛周感染形成本病。
发现宝宝有脓肿或者肛瘘怎么办？
如果家长发现宝宝肛周起了肛周脓肿或者肛瘘夜不必过于惊慌，有条件建议前往医院专科就诊确诊一下。脓肿初起较硬，触摸患者可有躲避或者哭闹等表现，不要经常触摸增加刺激。注意肛门卫生，可用复方黄柏液一类的中成药局部轻轻擦洗，局部涂抹少量软膏如金霉素软膏。如若病情发展，可见脓肿增大伴局部皮肤变薄光亮触摸较软或者脓腔顶部有黄色或白色脓点表示已成脓，建议家长寻求专业医生手术排脓。对于反复发作的肛瘘外口闭合后再发局部红肿成脓时应立即医院就诊，由专业医生判断是否需要手术治疗。
小儿肛瘘、肛周脓肿手术治疗采取什么麻醉方式，会不会影响智力？
我院麻醉科采用的是基础麻醉联合骶管麻醉，有用药简单，幼儿不适、痛苦少，起效快，对幼儿循环生理影响小等诸多优点。家长朋友不必过度担忧。根据国内国外诸多研究，暂未发现对幼儿智力发育有影响。
小儿肛瘘、肛周脓肿术前禁食禁饮需要多久？
术前两小时可以喝5ml/kg葡萄糖水、无渣桔汁、苹果汁，补充患儿能量及电解质。母乳喂养的宝宝，术前禁食母乳时间为4h;配方奶喂养的宝宝，术前禁食配方奶的时间为6h。已经断夜奶，吃辅食的宝宝，固体食物禁食时间为8h。我院小儿肛肠手术均安排在上午，避免了患儿禁食时间过长。
小儿肛瘘、肛周脓肿麻醉后多久可以喝水，吃东西？
麻醉后早期，由于麻醉、镇痛药物的残余作用，以及手术本身对胃肠功能的影响，患儿容易发生恶心、呕吐等不良良反应。随着麻醉技术的不断进步，患儿通常可在手术结束后快速苏醒。一般来说，如果宝宝在麻醉苏醒后想喝水，就可以允许孩子喝适量清水，如果喝水后没有特殊不适，就可以逐渐过渡到流质饮食和正常饮食。
湘公网安备 43010502001159号
