手术时间长会把皮肤压坏吗？

古代名医孙思邈曾说过：“百病之先，无过厥疮。”一般来说，在医学术语里，压疮就是人们所说的把皮肤压坏了，那到底压疮是怎么来的呢？压疮，又称床疮、褥疮、坠秧疮，是一种皮肤和或组织受损的疾病，通常是由于长时间的压力或摩擦导致局部供血不足而引起的。

压疮是指皮肤和底层组织因持续受到压力、摩擦或剪切而发生的局部组织损伤或坏死的情况。这种损伤通常发生在身体凹凸不平的部位，如骨头突出的部位（例如骨盆、肘部、脊椎、踝关节等），以及长时间处于不动或卧床的人的身体表面。

手术室压疮发生的主要原因之一是手术期间患者的长时间卧床或手术台上的固定姿势，这会导致局部组织受到压力和缺血。以下是导致手术室压疮的一些原因：

1.压力: 手术台或床垫上的压力点对患者的皮肤和组织施加持续的压力，影响了血液流动，最终导致组织缺氧。

2.摩擦和剪切力: 在手术期间，患者的身体可能会被移动或滑动，这会引发摩擦和剪切力，增加了皮肤受损的风险。

3.患者体位: 不适当的体位或支撑设备的使用可能会导致特定部位的皮肤受到额外的压力。

4.手术时间: 较长的手术时间可能增加了患者受压的时间，进一步增加了压疮的风险。

手术中也是预防的关键，我们会采取以下方法：

1.定期体位转换: 手术室护士和医疗团队会根据患者的需求，定时进行体位转换，以减轻皮肤受压的时间。

2.使用合适的支撑设备: 选择适当的床垫和体位支撑设备，以减轻压力点的压力，确保患者的体位得以分布。

3.皮肤护理: 在手术前、手术中和手术后，对患者的皮肤进行定期检查和护理，以确保保持清洁、干燥和健康。

4.监测和评估: 我们会定时评估患者的皮肤状态，特别关注可能受压的部位，并及时采取行动。

5.患者教育: 向患者和家属提供关于压疮的知识，以便患者也可以参与预防压疮的努力。

6.医疗团队协作: 手术室内的医疗团队应协同工作，确保患者的床垫、体位和护理计划得到充分关注。

除了手术中，手术后的皮肤护理对于预防压疮和促进伤口愈合至关重要。以下是一些干预措施：

1.定期检查皮肤：每天检查病人的皮肤，特别注意手术部位和任何可能受压的区域。如果发现任何红肿、糜烂、溃疡或其他异常，应立即报告护士长，科主任。

2.保持皮肤清洁和干燥：督促和协助患者家属使用温水和温和的皂液轻柔地清洁皮肤，然后轻轻拍干，避免搓擦皮肤。

3.避免摩擦和剪切力：在移动病人时小心，避免摩擦和剪切力对皮肤造成伤害。使用抬起和滑动的方法来转移病人。

4.维护适度的湿润度：督促和协助患者使用润肤霜或保湿剂来保持皮肤的湿润，但避免使用过多，以免皮肤过于湿润。

5.床垫和坐垫：使用合适的床垫和坐垫，以减轻压力，确保病人的体位得以分布。

6.床位转换：按定期进行床位转换，以减轻皮肤受压的时间。

7.维持适当的营养：确保病人获得足够的蛋白质和维生素，以支持皮肤健康和伤口愈合。

8.合理的液体摄入：保持适当的水分摄入，以保持体液平衡，有助于皮肤的健康。

9.药物管理：按照医生的处方和建议服用任何必需的药物，以控制疼痛、感染或其他潜在的皮肤问题。

10.遵循医嘱：遵循医生和护理团队的建议，包括术后护理计划、伤口清洁和更换敷料的时间表。

11.情感支持：提供情感支持，鼓励病人积极参与自己的康复，减轻焦虑和紧张情绪，有助于伤口愈合。

12.定期复查：按照医生的安排定期复查伤口和皮肤状况，确保愈合进展顺利。

总之，压疮是可以预防的。医疗团队会共同努力，采取措施来减轻这一并发症的风险，确保手术过程的安全和顺利。