病理报告出来后，为什么还要做免疫组化？

常常有患者在病理科窗口拿病理报告询问，为什么病理报告的检查结果出来后，报告上还是建议做免疫组化呢？

对于患者的疑问，已经出来的病理报告，为什么还要做免疫组化呢？

那么今天我们就来了解一下免疫组化吧！

一.什么是免疫组化？

免疫组化就是免疫组织化学的简称，该技术是利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色进而在显微镜下可清晰看见细胞内发生的抗原抗体反应产物来确定组织细胞内抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。

二.为什么要做免疫组化？

1. 肿瘤良恶性的鉴别

免疫组化可以给细胞做特殊标记，明确肿瘤细胞的分型、分类。

2.确定肿瘤分期

肿瘤分期是判断预后的重要指标，与是否浸润、有无淋巴管或血管侵袭密切相关。这些在常规组织切片中有时很难判断，而免疫组化染色后可以比较清楚地观察到。

3.细胞属性的判定

通过特定抗体标记出细胞内相应的抗原成分，从而判定细胞的属性，确定肿瘤的来源。

4.确定来源不明的肿瘤转移灶的原发部位

转移灶与原发灶通常具有共同的抗原表达性，利用多种标记物对来源不明的转移灶进行标记，进而推断转移来源。

5.对“未分化”恶性肿瘤进行分类

未分化恶性肿瘤在HE切片上由于肿瘤的“未分化”而缺少肿瘤细胞的起源特征，因此难以分类。这类肿瘤通常需要用一组抗体才能明确诊断。

6.进一步分类不同器官与组织形态学重叠的肿瘤

由于形态学交叉重叠的特征，仅凭组织学基础对肿瘤进行分类很困难。例如在胃肠道梭形细胞肿瘤中，胃肠道间质瘤、平滑肌瘤和神经鞘瘤在形态上鉴别困难，治疗上也完全不同，但用免疫组化就可以将它们区分开来。

7.及时准确地发现微小转移灶

在常规组织切片中，辨别单个或几个转移性肿瘤细胞比较困难，究竟是淋巴结内窦性组织细胞增生，还是某些癌的早期转移有时很难下定论，病理医生需要做免疫组化明确诊断。

8.指导临床治疗方案及伴随诊断

一些生物标记物可以帮助临床医生确定疾病治疗方案，如ER，PR能够确认患者能否在内分泌治疗中获益以及预测预后，阳性应考虑内分泌治疗，阴性提示肿瘤更具有侵袭性，对内分泌治疗相对不敏感。而HER2则能够确认患者是否适合HER2靶向治疗及预测预后，针对HER2阳性的乳腺癌患者可进行靶向治疗。同时HER2阳性也提示肿瘤呈侵袭性生长，预后差。