服“糖水”需要注意哪些问题？

“医生，这个倒多少水喝？喝完能吃东西吗？要抽这么多次血呀？时间到底怎么计？”……

有不少内分泌检查的病人对此“糖水”摸不着头脑，一个上午可能要跑医生那询问好几次。这里将对口服葡萄糖耐量试验做一个详细的介绍，让你们拿到“糖水”不犯怵，从容检查！

一、“糖水”试验是什么？

医学上称为口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是通过口服一定量的葡萄糖，来增加身体的糖负荷，观察不同时间点的血糖浓度变化、血中胰岛素和C肽浓度的变化，了解胰岛β细胞的储备功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验。

二、喝多少？怎么喝？

常于上午8～10 时开始，受试者空腹（8～10 h）后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75g，5分钟内喝完。

三、什么时候开始计时间？一共要抽几次血？分别是什么时候？

从服糖水第 1 口开始计时，于服糖水前和服糖水后 30 min、1 h、2 h、3 h分别静脉取血测血糖。例如早晨8:00开始喝糖水，那么抽血时间分别就是8:30、9:00、10:00、11:00。

四、服“糖水”需要注意哪些问题？

1、试验前应禁食10-16小时，可以喝水，但试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。

2、有的患者当日除了OGTT还会安排其他检查，趁着抽血间歇跑上跑下在医院各科室做其他检查。其实OGTT检查要求采血前病人至少应静坐或静卧半小时，并避免精神刺激。

3、试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于200-300g，否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述饮食应延长1-2周后才能做试验。

4、试验前停用可能影响试验结果的药物3-7天。

5、准时采血，最好提前排队或者与采血人员提前沟通，以免因为排队等原因耽误采血，甚至引起不必要的冲突影响情绪。

五、OGTT结果怎么看？

正常人：空腹血糖在3.9-6.1mmol/L 左右（不超过6.1mmol/L）；餐后0.5-1小时血糖达高峰，但不超过11.1mmol/L；餐后2小时血糖在3.9-7.8mmol/L 左右（不超过7.8mmol/L）；餐后3小时血糖恢复至空腹水平（3.9-6.1mmol/L）。

当静脉空腹血糖<6.1 mmol/L，2h<7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。

非妊娠的成年人，静脉空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L并且2h在7.8-11.1 mmol/L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减（IGT）的诊断标准。

当静脉空腹血糖介于6.1-7.0 mmol/L之间，且2h ≤ 7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损（IFG）的诊断标准。空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）皆属于糖尿病前期，倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病。

当静脉空腹血糖≥7.0 mmol/L或2h ≥11.1 mmol/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。