对便秘患者很“友好”的检查利刃——结肠运输试验

结肠运输试验指通过口服的方法向胃肠道内吞入不透过X线射线的示踪标志物，然后通过规定时间定时拍摄腹部X光片观察和计算标志物在结肠内运行、分布的情况，借以判断结肠的运输功能的一种动力学检查方法。结肠运输试验是结肠传输性运动缓慢所致的便秘的最主要的检查方式，且检查方法安全无创，没有痛苦，因此对患者很“友好”，结肠传输试验对于诊断便秘，判断功能障碍部位治疗（尤其是肛肠外科对便秘行手术治疗的适应症筛选）及疗效观察，为患者提供个体化治疗具有重要意义。

检测设备

一、常规检查前注意事项

检查前48-72小时内应注意：

①不得行钡剂或碘剂胃肠道造影检查，也不得服用其他重金属药物（结肠运输试验应先于排粪造影）；

②不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，不清洁肠道，直至检查结束；

③检查期间要求受试者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，禁食刺激性食物，保持心情舒畅，情绪稳定；

二、检查诊疗流程

① 请携带检查申请单来放射影像科（仲景楼一楼）登记台预约检查时间，经登记人员问询评估后领取检查标志物胶囊1颗（含有20粒不透X线的标志物胶囊），并于预约当日按要求按时吞服，不可咀嚼。  

② 吞服标志物胶囊后，于吞服标志物后第48h、72h、96h、120h携预约登记单来放射影像科登记并拍摄腹部平片。

③ 全部检查完成后患者在一个工作日后凭检查袋条码去自助取片机扫码领取诊断报告及胶片。

三、诊断标准

目前国内外的标准，主要是通过标志物排出率来判断有无传输延迟，我科目前的诊断标准也是依据各时相标志物剩余数来确定。

①正常：72h≤4粒；

②结肠慢传输：96h≥4粒，且运输指数≤0.4；

再分3度：

轻度：96h≥4粒；

中度：120h≥4粒或96h≥15粒；

重度：144h≥4粒或120h≥15粒；

③慢传输倾向：72h≥5粒至96h≤3粒；

④出口梗阻：72小时≥10粒，且连续2天运输指数＞0.6，最后1天≥0.75；

⑤混合型：慢传输与出口梗阻同时出现，运输指数=0.5。

出口梗阻型：72小时/96小时≥10粒

四、结肠运输试验的优势

它不仅仅可以帮助我们诊断，另外还可以明确肠道到底哪一段“走的慢”，根据标志物停留结肠段不同，结合中医对结肠传输的认识，可以确定比较精准的治疗方案来治疗慢传输型便秘。