一、什么是胰腺炎？
胰腺炎是由各种原因引起胰腺组织损伤，导致原本用于消化食物的各种酶提前发挥作用，不消化食物，反而消化胰腺自身，这种“自相残杀”的行为引起的一系列后果就是胰腺炎。可分为急性和慢性两种，急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的甚至可以危及生命。急性胰腺炎反复发作可使胰腺功能严重受损，变为慢性胰腺炎，引起一系列消化功能减退症状。下面我们将详细了解急性胰腺炎。
二、急性胰腺炎的发病原因：
（1）胆道系统疾病：胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
（2）酗酒和暴饮暴食：酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
（3）手术与损伤：胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。
（4）感染：很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
（5）高脂血症及高钙血症：高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
三、临床表现：
1、剧烈腹痛：突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛，阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射，以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。普通型腹痛3～5天减轻，坏死出血型腹痛延续较长，疼痛可弥漫至全腹部。
2、恶心呕吐：起病初始即有频繁呕吐，可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。
3、发烧：普通型有中等度发烧，不伴寒战，持续3～5天。坏死出血型发烧较高，持续不退，体温40℃左右。
4、休克：见于坏死出血型，病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，发生突然死亡，经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。
四、诊断标准：
急性、突发、持续、剧烈的上腹痛或左上腹，可放射至背部、胸部；
血清淀粉酶和（或）脂肪酶 > 3 倍正常上限；
CT 或 B 超提示急性急性胰腺炎。
符合以上三项中的两项，即可诊断为急性胰腺炎。
五、急性胰腺炎应该如何治疗？
1、非手术治疗
根据胰腺炎的分型、分期、和病因选择治疗方法。
（1）禁食、胃肠减压：可防止呕吐，减轻腹胀，增加回心血量；
（2）补液、防治休克：静脉输液，补充电介质，纠正酸中毒，预防治疗低血压，维持循环稳定，改善为循环；
（3）镇痛、解痉：诊断明确后使用；
（4）抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制剂；
（5）营养支持：禁食期靠全肠外营养；
（6）抗生素应用：对重症胰腺炎，静脉使用广谱抗生素；
（7）中医治疗。
2、手术治疗
最常用的是坏死组织清除加引流术。胆源性胰腺炎应积极治疗原发病。
六、急性胰腺炎最初几天为什么不能进食？
一般确诊为急性胰腺炎后，通常会要求患者禁饮食。因为进食后会导致胰腺中的各种酶分泌，进而对胰腺造成更大的损伤。
七、急性胰腺炎什么时候可以恢复饮食？
对于急性胰腺炎患者何时可以开放饮食并没有严格的时间规定，主要依据为患者自身的恢复情况。一般来说，治疗一段时间后，患者腹部疼痛消失、发热消退、无恶心、呕吐等症状后，则可进食，但恢复饮食要遵循一定的顺序，逐渐过渡，还要根据患者进食后的反应随时调整，最终恢复到常规饮食。
八、胰腺炎是否可预防？如何预防？
胰腺炎可以预防。方法包括：
积极治疗胆囊炎及胆囊结石；
戒酒或控制饮酒量；
合理饮食，切忌暴饮暴食，辛辣刺激和油腻的食物少吃，比如辣火锅等；
规律作息，养成早睡早起的好习惯，保证充足睡眠。
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