破伤风之主动免疫vs被动免疫，你懂吗？

破伤风是一种致命但可预防的疾病，很多人受伤后只知道“打破伤风针”，却不知道破伤风预防其实分为主动免疫（疫苗）和被动免疫（抗毒素/免疫球蛋白）两种方式。它们有什么区别？什么时候该用哪种？今天我们就来彻底讲清楚！

一、破伤风：危险的“潜伏杀手”

破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染，这种细菌广泛存在于土壤、铁锈、动物粪便中。当它通过伤口进入人体后，会释放破伤风痉挛毒素，攻击神经系统，导致：

l 牙关紧闭（“苦笑面容”）

l 全身肌肉强直、抽搐

l 严重时可窒息或死亡

关键点：破伤风在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,病死率仍为30%-50%！

二、破伤风预防的“两大武器”：主动免疫 vs. 被动免疫

1. 主动免疫（疫苗）——长期保护

（1）原理：接种破伤风疫苗（如百白破疫苗DTaP、成人Td/Tdap疫苗），让身体自己产生抗体，形成长期免疫记忆。

（2）特点：

自己产生抗体（像“自己学会赚钱”，终身受益）

保护时间长（全程接种后，免疫力可持续10年以上）

有免疫记忆（再次接触破伤风毒素时，能快速反应）

（3）适用情况：

儿童：按计划接种百白破疫苗

成人：每10年加强1针（Td或Tdap）

孕妇：建议孕晚期接种Tdap，保护母婴

（4）常见误区：

“小时候打过疫苗，一辈子不用管了” → 错！成人每10年需加强！

“只有受伤才需要打疫苗” → 错！疫苗应该提前接种，而不是临时补救！

2. 被动免疫（抗毒素/免疫球蛋白）——紧急防护

（1）原理：直接注射现成的抗体（破伤风毒素TAT或破伤风人免疫球蛋白(HTIG），提供短期、快速的保护。

（2）特点：

立即起效

保护时间短（HTAT约7~10天，TIG约28天）

不刺激自身免疫（抗体用完就没了，身体不会自己产生）

（3）适用情况：

未接种疫苗或接种史不详的人受伤后

深部伤口（如钉子扎伤、动物咬伤）

污染严重的伤口（接触泥土、粪便等）

（4）常见问题：

“破伤风抗毒素（TAT）和免疫球蛋白（TIG）有什么区别？”

TAT（马血清来源）：便宜，但需皮试，过敏风险高

TIG（人源）：更安全，不需皮试，但价格较高

三、受伤后如何选择？一张表搞定！

四、破伤风预防常见误区

误区1：只有生锈铁器才会导致破伤风

错！破伤风梭菌存在于土壤、灰尘、动物粪便中，任何伤口都可能感染，包括烧伤、冻伤、甚至微小刺伤。

误区2：受伤后24小时内打针才有效

不完全正确！越早越好，但超过24小时仍可接种（尤其是被动免疫）。

误区3：破伤风抗毒素（TAT）可以代替疫苗

错！TAT只能提供短期保护，疫苗才是长久之计。

五、破伤风预防的关键

平时：按时接种疫苗（儿童5针，成人每10年加强）。

受伤后：

自行冲洗伤口后及时就医规范伤口冲洗和清创。

高风险伤口（深、脏、动物咬伤），建议尽早就医评估。

根据疫苗接种史决定是否需要补打疫苗或被动免疫。