乳腺超声“两三事”

在临床工作中，我们经常会遇到不同年龄段的女性来咨询“医生，我最近胸痛，百度建议做乳腺超声检查，这是什么检查呢？要空腹嘛？”，“医生，体检报告说我有多发的BI-RADS 2类结节，我是得了癌症吗？”，“医生，超声报告说我左乳有一个BI-RADS 4A类的结节，这是什么意思呢？”“医生......”相信很多女性也会像她们一样有这样或那样的疑惑。当今生活节奏快，工作压力大，饮食不健康，很容易诱发乳腺方面的疾病，而乳腺癌是女性健康最大的威胁，乳腺癌被称为“粉红杀手”，想要揪出杀手，乳腺超声检查必不可少。面对大家的各种疑惑，希望今天的内容能给您答案。

什么是乳腺超声检查？

乳腺超声检查是无创、可重复且无辐射性的乳腺筛查方法，可以清晰显示有无乳腺增生，结节等，并根据结节的大小、形态、回声以及血流情况判断结节的恶性风险。

什么情况下要进行乳腺超声检查。

1. 如果您触摸到乳房肿块、观察到乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头内陷、以及有明显的疼痛感时；2. 如果您属于高危人群（如乳腺癌家族史、自身患有其他乳腺疾病）；3. 我们也建议40岁以上的无症状女性常规筛查。

做乳腺超声检查需要做哪些准备呢？

超声检查其实无需特殊准备、无需空腹、憋尿等，但建议您检查当天：1. 穿着宽松、方便穿脱的上衣及内衣；2. 检查时，积极配合医生，应胳膊上举、充分暴露双侧乳房和腋窝；3. 有乳头溢液的患者，检查前应避免挤压乳头。

乳腺超声报告怎么看？

超声报告主要由 “超声描述”和“超声诊断”两部分组成。超声描述部分对结节的位置、形态、方位、边缘、内部回声、后方回声、是否有钙化、血供情况等多方面进行了描述；在超声诊断部分，医生会根据超声描述部分内容给出相应的乳腺结节BI-RADS分类。

报告结论里的BI-RADS分类是什么意思？

BI-RADS是Breast Imaging Reporting and Data System的英文缩写，中文全称是乳腺影像报告和数据系统，由美国放射学会（ACR）于1992年提出并应用于乳腺病灶的恶性风险性评估，BI-RADS分类有0~6类，简单来说，这个数字越大，表示恶性可能性越高。BI-RADS 0类，表示影像学评估不完全，超声检查无法全面评估病变，需要做进一步检查；BI-RADS 1类，表示超声检查未发现异常，建议患者常规体检即可；BI-RADS 2类，表示有良性病变存在，一般建议患者每半年至一年随访一次；BI-RADS 3类，表示结节为良性可能，恶性风险≤2%，建议患者3至6个月随访一次，2~3年随访无变化者可降为2类；BI-RADS 4类，表示结节为可疑恶性，根据恶性程度不同，又可以分为4A、4B、4C类3个亚型，它们的恶性风险分别为3%-10%、10%-50%以及50%-95%，这一类的结节建议进行活检以明确诊断；BI-RADS 5类，表示结节为高度提示恶性可能，恶性风险≥95%，需要进行活检或手术治疗；BI-RADS 6类，表示结节已由活检证实为恶性。

当自觉乳房不适或自查乳房有异常时，应积极进行乳腺超声筛查，必要时还应结合钼靶、MRI等其他影像学检查。即使确诊为乳腺癌时，也不要盲目悲观，应选择正规的医疗机构，根据医生的建议选择对应的措施或治疗方案。