超声检查十问十答

一问：为什么要做超声检查，对人体有害没有？

答：超声医学主要包括超声诊断学和超声治疗学，是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。通俗一点超声检查就类似于蝙蝠一样，通过发射超声波来探测周围环境，并利用回声定位技术来判断物体的位置、形状和速度等信息的。就像大家买西瓜时候，拍一拍西瓜，脆不脆，听一听回声闷不闷，去判断西瓜的好坏。男性女性都可以通过超声检查去对身体疾病进行诊断或筛查，也可以通过超声波碎石、超声消融等进行疾病治疗。

目前诊断使用的超声波仪器，利用声波来成像，不具有辐射性，安全性较高。从原理上来说，超声检查使用的声波能量较低，在合理使用的情况下，不会对胎儿、成人造成不良影响。并且，医生在进行超声检查时，会严格控制检查时间和参数，以确保安全性。经过长期的临床实践和大量研究也证实了超声检查的安全性和可靠性。

二问：为什么超声检查，要求要空腹、憋尿或排尿？

答：超声检查时这些情况需要空腹：进行腹腔脏器，如肝脏、胆囊、胰腺、腹腔血管等以及胃肠道超声检查时才需要禁食禁水8小时以上，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道内食糜、气体的干扰，提高成像质量。
超声检查时这些情况需要憋尿：膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、经过腹部的子宫附件应憋尿后进行检查。

超声检查时这些情况需要排尿：经腔内（阴道、直肠）探查盆腔、子宫附件、前列腺、精囊腺等检查则需排尿后检查。排空膀胱，使盆腔内脏器处于生理的位置。因为膀胱充盈时，会将盆腔内的脏器推远，影响检查结果的准确性。排空膀胱有利于医生检查操作，更有利于看得清组织。

三问：为什么检查的时候要涂粘粘的东西？

答：在进行超声检查时，医生会在患者的检查部位涂抹一层胶冻状的物质。其实那是耦合剂，它是水溶性胶体，无毒、无味、无刺激、安全无害。检查后用纸巾擦净即可，也可用清水清洗。涂抹耦合剂的目的是填充探头与皮肤之间，排除空气，使之有良好接触，有利于超声波的传导，提高成像质量，使图像更清晰。

四问：为什么“彩超”显示是黑白？

答：彩超和B超并不是彩色照片和黑白照片的区别，也并不是彩超分辨率更高，看的更清楚。彩超是在二维超声图（B超）的基础上，用彩色图像实时显示血流方向和相对速度的超声诊断技术。医生先用“B超”观察二维结构，之后加用彩色多普勒血流成像对病灶内部及周边的血管进行观察分析，就是平时大家所说的“彩超”。

因此彩超并不是色彩斑斓，只是在观察血流信号时，才部分显示红或者蓝色。

五问：为什么超声测量数据不一致？

答：这种情况多数是测量误差导致的。这就相当于测量一个苹果的大小，测量时角度稍有不同，结果可能就不一样。 胎儿检查时，受孕周、胎儿体位、孕妇腹壁脂肪的影响，也会出现测量误差。我们不要过度焦虑几毫米的数据误差，仪器不同，医生不同，测量的数据会存在正常误差。如果短期内数值明显增大，需要向专业专科医师咨询。

六问：为什么做了心电图，医生还要你做心脏彩超？

当心电图结果显示心肌缺血明显，需要进行心脏彩超检查，必要时应进行心脏冠状动脉造影检查。这三种检查是从不同角度检查心脏疾病，可以互相补充，不能互相替代。

打个比方，我们的心脏结构就像一个四居室的房子：心电图是检测心脏电活动的，相当于检测房子的电路。心脏彩超检查就像医生的眼睛，可以看到你心脏的结构大小、搏动及血液流动，相当于检测心脏这个房子的门窗墙壁等内部结构。冠状动脉造影是检查冠状动脉内部形态及血流，相当于检测房子的水管通不通。

七问：为什么超声检查有快有慢？

答：超声检查时间的长短取决于患者检查部位、病情的复杂程度。有的患者检查部位少、病情简单，没有太多异常发现，检查的时间会相对短一些；有的患者检查部位较多、或者病情较为复杂，可能检查时间要长一些。

八问：为什么有临床症状，而超声结果却正常？

答：超声检查主要查的是形态学异常，很多疾病早期脏器形态无明显变化。疾病从临床体征进展到影像学上的异常，都需要一定的时间。

此外，超声还会受到气体干扰、检查部位深度、分辨率等影响。比如肾炎、早期胰腺炎，早期阑尾炎等受分辨率、检查时患者的检查条件影响，所以如果超声提示正常，但有明显症状的患者应该听从临床医生的医嘱，完善其他检查并追踪复查。

九问：为什么CT和超声的结石诊断对不上？

答：胆囊结石和肾结石的成分复杂多样，就拿胆囊结石来说，胆囊结石包括胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石等。不同成分的结石在超声波和X射线下的表现各不相同。例如，某些胆固醇结石在彩超下可能呈现为典型的强回声团块，而在CT下则可能因密度较低而难以清晰显示，这时就会出现超声报告提示胆囊结石，而CT报告提示正常。相反，某些胆色素结石在CT下可能表现得更为明显。

患者的个体差异也是导致结果不同的重要因素。体型、腹部脂肪厚度、胆囊位置及形态等都会影响彩超和CT的成像效果。例如，肥胖患者的腹部脂肪较厚，可能会干扰超声波的穿透和反射，从而影响彩超的成像质量；而CT则不受此影响，能够清晰地显示结石及其周围结构。

当彩超与CT的检查结果不一致时，患者首先要做的是保持冷静并信任医生的专业判断。医生会根据患者的具体情况、病史、体征以及多种检查结果进行综合分析，从而做出最合理的诊断。

在胆囊结石、肾结石的诊断与治疗过程中，彩超与CT作为两种重要的检查手段各有千秋。当它们的结果不一致时，患者不必过分恐慌或焦虑。通过了解这两种检查的特点、优势与局限，综合考虑多种因素，可以更加理性地面对检查结果的差异，并在医生的指导下做出明智的选择。

十问：为什么检查结果无异常还要回门诊看医生?
答：超声检查只是辅助检查之一，超声检查结果不能代替临床医生的诊断。您的临床诊断结果需要临床医生结合您的病史、查体、相关辅助检查进行综合分析。所以就算是超声检查报告提示正常，也一定要回门诊看医生。