特色病案-湖南中医药大学第二附属医院

案二十三：失眠（瘀血阻络证）

时间：2026/07/21 19:16:48

患者黄某，女，45岁。【初诊】2017年5月13日，诉反复入睡困难20余年。患者诉1997年剖宫产后出现入睡困难，伴反复夜间兴奋，曾多次至广东省XX中医院及湖南省XX医院求治，服用相关药物（具体不详）治疗后症状可稍减轻，但多反复。目前服用阿普唑仑已无法改善睡眠，为求系统诊治，遂来我科门诊求治。刻下症见：入睡困难，甚则彻夜不眠，白天易疲乏，双眼视物模糊，平素急躁易怒，稍口干、无口苦，食纳可，多梦易醒，梦境多为噩梦，...

案二十二：失眠（痰热扰心证）

时间：2026/07/21 19:15:17

患者刘某，女，56岁。【初诊】2018年3月5日，诉入睡困难3年余，加重1周。患者诉3年前因家庭压力出现入睡困难，每晚持续睡眠时间仅2~3小时，易惊醒，醒后难以入睡；近3年自行间断服用阿普唑仑半片至1片以助睡眠，症状可稍减轻。1周前自觉入睡困难较前加重，且易早醒，今为求系统治疗遂来求治。刻下症见：入睡困难，易惊醒，醒后难以入睡，口干欲饮、口苦，欲食，食后胃脘胀，急躁易怒，身体困重，小便正常，大便不成形。既往史：...

案二十一：失眠（肝脾不和证）

时间：2026/07/20 19:51:04

刘某，女，55岁。【初诊】2021年2月24日初诊，诉入睡困难3年。患者诉3年前无明显诱因出现入睡困难，口干，全身酸痛。曾在当地医院予中药治疗（具体不详）症状缓解，但仍反复发作，现为进一步治疗来我院就诊。刻下症见：入睡困难，多梦易醒，无耳鸣，偶有眼球酸胀，口干不苦，胁肋部隐痛，全身酸痛，肢倦乏力，偶有颈部胀痛，面色萎黄，肌肤干燥，烦躁焦虑，纳差，小便频，大便溏。既往史：体健，否认食物药物过敏史。体格检查：...

案二十：睡眠障碍（血虚肝旺证）

时间：2026/07/20 19:49:13

袁某，女，51岁。【初诊】2017年9月10日，诉入睡困难1周。患者诉1周前无明显诱因出现睡后易醒，醒后再难入睡。未经特殊治疗，今到我院就诊。刻下症见：睡后易醒，醒后再难入睡，一晚睡2~3小时，伴阵发性发热，烦躁，汗出，目眩，全身乏力，腰膝酸软。食欲差，夜尿多，5~6次/晚。既往史：HPV（+）。个人史：已绝经1年。体格检查：血压138/80 mmHg。神清，精神一般；舌暗，苔白，脉弦细。【诊断】中医诊断：不寐（血虚肝旺证）；...

案十九：梅尼埃病（风痰阻络证）

时间：2026/07/20 19:48:14

患者李某，女，56岁。【初诊】2023年7月12日，诉反复头晕伴耳鸣2个月余，再发加重2日。患者2个多月前无明显诱因突然出现头晕，伴视物旋转，恶心呕吐，发作时伴左耳耳鸣耳闷，活动时头晕加重，曾于外院耳鼻喉科门诊就诊，完善电测听、前庭功能检查及迷路磁共振等，诊断为“梅尼埃病”，予西医相关治疗后上述症状减轻，但仍时有发作。2日前无明显诱因上述症状再发加重，为求中医治疗，遂来我院就诊。刻下症见：头晕，头重如蒙，视...

案十八：颅脑损伤术后（瘀血阻窍证）

时间：2026/07/20 19:44:02

蒋某，男，61岁。【初诊】2018年3月12日初诊，诉外伤后头晕3年余。患者自诉3年多前发生车祸，当时神志不清，头部血流不止，遂被紧急送往某医院进行抢救，行开颅术后病情稳定出院（具体不详），但遗留有头晕、头痛、视物旋转等症，严重时无法行走，多次求诊于外院，症状有所好转后又反复，特来我院门诊就诊。刻下症见：头晕，体位改变时加重，偶有视物旋转，无恶心呕吐，伴轻微头痛，以刺痛为主，耳鸣，纳可，寐差易醒，二便调。...

案十七：颈性眩晕（骨错筋伤，风痰上扰证）

时间：2026/07/20 19:42:40

戴某，女，75岁。【初诊】2023年7月3日初诊，诉头晕半年余。患者自诉半年前连续低头劳作后出现头晕，后枕部、颈部胀痛，无视物旋转、耳鸣等症，后在多家医院就诊，头颅CT未见明显异常，但疗效不佳（具体诊疗方案不详），头晕仍反复发作，故来我院门诊就诊。刻下症见：头晕，后枕部、颈部胀痛，头昏沉，伴恶心，无呕吐，每因头部旋转加重，无口干口苦，纳可，寐差，二便调。既往史：有“高血压病”病史。体格检查：颈部肌肉紧张...

案十六：良性阵发性位置性眩晕（气血亏虚证）

时间：2026/07/20 19:41:18

邹某，女，73岁。【初诊】2021年2月22日，诉发作性头晕2个月。患者自诉2个月前无明显诱因起床时出现头晕，伴视物旋转、乏力，呈阵发性，与体位改变有关，每次持续1~2分钟，发作时无头痛、恶心呕吐、耳鸣等症，曾于外院门诊就诊，考虑为良性阵发性位置性眩晕，予西药及耳石症手法复位治疗后症状有所好转，但头晕仍反复发作，故来我院就诊。刻下症见：发作性头晕，与体位改变有关，伴轻微视物旋转，无头痛、恶心呕吐、耳鸣等症，...

案十五：后循环缺血（痰瘀阻络证）

时间：2026/07/20 19:39:57

丁某，女，74岁。【初诊】2022年10月3日，诉反复头晕3个月余。患者自诉3个多月前无明显诱因出现头晕、晕沉等不适，自觉行走时有不稳感，伴恶心，无呕吐、头痛、视物旋转等症，呈间断性发作，休息后可缓解。曾于外院就诊，头部相关检查示：①脑动脉硬化；②双重大脑中动脉、右侧大脑后动脉血流速度减缓。服用中成药、西药（具体不详）后症状未见明显好转，特来我院就诊。刻下症见：头晕，头重如裹，行走时有不稳感，时吐痰涎，无...

案十四：面神经炎（气虚血瘀证）

时间：2026/07/20 19:38:30

郭某，女，72岁。【初诊】2017年6月5日，诉右侧口眼㖞斜3个月余。患者3个多月前出现右侧外耳疼痛不适，晨起发现右侧口眼㖞斜，至长沙市XX医院住院诊疗，予营养神经、抗病毒等治疗，效果不佳，遂来我院就诊。刻下症见：患者右侧口眼㖞斜，口角歪向左侧，额纹变浅，蹙眉不能，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，鼓腮右侧漏气，饮食易留置右侧牙齿中，纳欠佳，寐欠佳，二便调。既往史：体健，否认食物、药物过敏史。体格检查：患...

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