1分钟带你了解结肠息肉

【定义】

结肠息肉（colorectal polyps）是指结直肠黏膜上所有的隆起性病变，又称大肠息肉，包括肿瘤性和非肿瘤性病变。在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结肠炎性息肉等。

【结肠息肉是如何形成的？】

①饮食因素：大肠息肉在不同地区，其发病率会有所不同。根据流行病学研究显示，高脂肪、高蛋白、低纤维素者大肠息肉及大肠癌的发生率相对较高，提示大肠息肉可能与饮食习惯有关。

②感染因素：肠黏膜长期受到慢性炎症刺激，可导致肠黏膜上皮异常增生形成息肉，或名息肉炎性肉芽肿。

③遗传因素：多见于家族性息肉病，它是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的下一代中约有50%有患病风险。

④物理刺激：长期干硬粪便或便中异物对肠黏膜的刺激甚至损伤，使肠黏膜上皮细胞在正常死亡、脱落、增生过程中发生异常改变，从而形成息肉。

【结肠息肉一定需要切除吗？】

息肉一经发现，多应及时予以切除。

对于幼年性息肉，一般不需治疗，常会逐渐缩小而自动脱落。错构瘤性息肉恶变率较低，一般予以对症治疗，仅在严重并发症如不能控制的出血或肠梗阻时才考虑手术治疗。其他根据息肉的组织学类型、大小、数目及部位等选取合适的治疗方式。

【结肠息肉会癌变吗？】

结肠息肉根据其性质，主要分为肿瘤性息肉及非肿瘤性息肉。

（1）肿瘤性息肉：这些息肉通常具有肿瘤性特征，主要包括管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及锯齿状息肉等。其中，含有较多绒毛成分的息肉往往具有更高的癌变风险。这意味着，如果息肉的病理检查结果显示绒毛成分较多，那么它可能更容易转变为恶性肿瘤。

（2）非肿瘤性息肉：这类息肉通常不具有肿瘤性特征，包括炎性息肉、幼年性息肉、增生性息肉和良性淋巴样息肉等。这些息肉基本上不会发展为恶性肿瘤，但仍需定期观察和监测，以确保其没有发生异常变化。

【预防与调护】

（1）饮食上的调护不可忽视，不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状。

（2）禁饮酒及辛辣刺激性食物，宜进食清淡易消化食物。

（3）息肉切除术后，应定期随访、复查，因为采用电灼、套扎等方法，不易彻底清除息肉组织，其残端极易再次增生形成息肉。