近日，我院肛肠一科收住了一位深受大便失禁困扰的小朋友。患儿自9月前，时有大便在不自主情况下出现渗漏，漏出大便质稀色黄，平素大便正常，食欲不佳，形体消瘦，这样的问题影响了其日常生活和学习，长此以往还可能影响心理健康，让孩子产生自卑、焦虑等情绪。患儿既往胃镜检查结果示：1.非萎缩性胃炎2.十二直肠球炎，入院前盆底评估报告显示：1、肌力下降2、前后静息压升高3、盆腹运动不协调，中医诊断：肛门失约 中气下陷，西医诊断：1.大便失禁2.非萎缩性胃炎3.十二直肠球炎。
入院后完善相关检查后，中医治以“补中益气”，配合儿科针灸推拿治疗改善脾胃功能，西医予以调节肠道菌群、盆底磁电联合治疗等一系列综合治疗。
患儿在科室做了为期一个疗程的治疗，大便失禁情况明显改善，几乎不再出现不自主的渗漏，精神状况也较前好转，食欲提高，饮食改善。治疗结束后再次进行盆底肌电评估肌力得到明显提升，盆底肌电也转为了过度活动型。
一、儿童大便失禁原因
在儿童的成长过程中，时常遇到一些让人困扰的健康问题，其中大便失禁等盆底功能障碍就是比较常见的一种。那么出现大便失禁等盆地功能障碍的原因又是什么呢？其实大便失禁的原因可能有多种，比如神经系统发育不完善、肛门括约肌功能较弱等。
神经系统发育问题：神经系统发育不完善或缺陷可能导致小儿排便控制能力弱。例如，婴幼儿的大脑皮质功能发育尚不成熟，可能无法有效控制排便。先天性脊髓损伤或脑部疾病也可能影响神经对排便的控制。
肛门括约肌异常：肛门括约肌发育不良或损伤可能导致无法正常收缩，从而影响排便控制。外力作用导致的括约肌损伤也可能导致大便失禁。
肠道疾病：肠炎、痢疾等肠道炎症可能刺激肠道，导致功能紊乱，从而影响排便。腹泻也可能导致肠道排出水样便，难以控制。
二、盆底磁电联合治疗原理与优势
面对大便失禁等盆底功能障碍这样的问题，其中效果较为显著的一种治疗方法盆底磁电联合治疗。以这位患儿为例，小朋友在本科做了为期一个疗程的治疗，大便失禁情况明显改善，几乎不再出现不自主的渗漏，精神状况也较前好转。治疗结束后再次进行盆底肌电评估肌力得到明显提升。这样高效的治疗它的原理到底是什么？优势又在哪些地方？
盆底磁刺激的原理：盆底磁刺激是利用高强度脉冲磁场作用于人体盆底组织。当磁场作用于盆底时，会在组织中产生感应电流。这种感应电流可以刺激盆底神经，增强神经的兴奋性。对于儿童来说，由于神经系统仍在发育过程中，盆底磁刺激可以促进神经的生长和发育，提高神经对盆底肌肉的控制能力。同时，磁场还可以影响盆底肌肉的代谢和血液循环。通过改善肌肉的血液供应，增加肌肉的营养物质，促进肌肉的恢复和生长。此外，磁场还具有一定的消炎、镇痛作用，可以缓解盆底组织的炎症和疼痛。
电刺激的原理：电刺激是通过将特定的电流直接作用于盆底肌肉。电流可以引起肌肉的收缩和放松，从而锻炼盆底肌肉的力量和耐力。对于儿童来说，电刺激可以帮助他们增强盆底肌肉的功能，提高肌肉的张力和协调性。电刺激还可以刺激神经末梢，促进神经递质的释放，增强神经对肌肉的控制。同时，电刺激还可以调节盆底组织的代谢和血液循环，促进组织的修复和再生。
盆底磁电联合治疗的优势：（1）双重刺激：磁刺激和电刺激可以同时作用于盆底组织，从不同的角度刺激神经和肌肉，提高治疗效果。（2）个性化治疗：可以根据孩子的具体情况，调整磁刺激和电刺激的参数，实现个性化治疗。（3）安全可靠：盆底磁电联合治疗经过了大量的临床验证，是一种安全可靠的治疗方法。
总之，盆底磁电联合治疗是一种有效的儿童盆底功能障碍治疗方法。它通过磁刺激和电刺激的双重作用，促进神经和肌肉的生长和发育，提高盆底肌肉的功能，为孩子的健康成长提供有力的支持。再配以针灸治疗效果更加明显。
家长应该从开始就给予患儿积极的鼓励，一定要尽量避免指责喝斥及争吵。建议家长们记录治疗日记，记录下他们的进步，增强治疗信心和便于与医生有效沟通。各位家长朋友们，大家不用过于担心大便失禁的问题，我们要有足够的信心，因为大部分大便失禁患儿最终都可治愈。
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