不可不知的肛肠科神药

□文/肛肠二科 陆文洪 

中药熏洗坐浴是中医自古就有的外治之法，长沙马王堆汉墓帛书《五十二病方》中的“涤法”即熏洗疗法。中药坐浴作为中医院的中医特殊疗法越来越受到患者青睐，其中我院肛肠科的复方芩柏颗粒剂可谓是肛肠界的坐浴神药，常年院内自制药销售第一，好评如潮。

复方芩柏颗粒剂熏洗时药物直接作用于皮肤或创面，温热刺激引起创面或皮肤的血管扩张，能促进创面及其周围的血液和淋巴液回流，使局部水肿、瘀血消散，减轻该处组织的充血、水肿，起到清热燥湿、消肿止痛的作用。此外通过排出汗液，能够给人舒畅之感，故有清热燥湿、止血镇痛、疏通经络、益气养血之功。

具体用法：复方芩柏颗粒剂（2包12g）放入坐浴盆中（约1000ml），淹及肛门即可，水温37-42摄氏度之间（手能放入水中为宜），坐浴时间7-10分钟。每天两次，早晚各一次，或者便后一次。坐浴后用干而柔软的毛巾擦干外阴及臀部，可减少真菌感染，促进该部位血液循环。坐浴后，坐浴盆清洗干净，放置于阴凉通风处。

我院肛肠科还有更多的宝藏自制药，如硼贝九华膏、生血通便颗粒，银灰膏，天马颗粒等，疗效肯定。

复方芩柏颗粒剂详解

药物组成：我院谢力子教授创制的临床经验方，由古方“止痛如神汤”基础上化裁而成，黄芩、黄柏、秦艽、桃仁、防风、泽泻、当归、制大黄、玄胡、生地、槟榔十一味中药组成，并以其君药黄芩黄柏命名。

功效主治：清热燥湿，活血化瘀，止血镇痛，通利二便。用于痔、瘘、结肠炎、肛周皮肤病等证属湿热瘀结者。

方解：黄芩、黄柏清热燥湿；大黄泻火解毒，活血祛瘀；当归、生地补血活血；桃仁活血祛瘀；玄胡、槟榔活血行气止痛；防风、秦艽胜湿止痛；泽泻清热利湿。诸药合用，补泻并举，泻中有补，共奏清热利湿、行气止痛、化瘀止血之功。

药理作用：抑菌镇痛、抗病毒、抗炎抗溃疡、免疫调节、修复损伤肠粘膜、影响外凝系统凝血因子、降低毛细血管通透性而抑制渗出、提高创面肉芽中EGF水平、参与机体的水液生成运化等多种作用。

用法用量：

口    服：开水冲服，一次6g，一日3次。

外用坐浴：一次12g，加温开水约1000ml充分溶解，一日1~2次。

灌    肠：一次6g，开水100ml充分溶解，冷却至40度左右，保留灌肠，一日1~2次。

科技成果：该方1996年已完成湖南省科技厅“复方芩柏颗粒剂‘三联’应用于痔瘘术后的临床研究“科技成果鉴定，并且获得1997年湖南省科技进步奖。该方剂及其制备工艺”一种防治痔瘘术后并发症的药物及其制备工艺“2000年获得中华人民共和国国家知识产权局专利权

具体运用：

1.混合痔：口服、熏洗坐浴、联合其他药物可明显改善混合痔脱出、疼痛、便血等症状。

2.肛周脓肿：口服+配合熏洗坐浴可缓解肛周脓肿症状。

3.肛窦炎：保留灌肠可治疗肛窦炎。

4.肛裂：熏洗坐浴可减轻肛裂患者疼痛。

5.溃疡性结肠炎：复方芩柏颗粒剂对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用可能是通过调控RORγt/Foxp3失衡,从而下调IL-17表达、抑制相关蛋白CK2的表达以弱化p38MAPK通路、上调结肠黏膜AQP4和AQP8的表达、抑制NF-κB p65表达的上调来发挥作用。复方芩柏颗粒剂治疗湿热下注型溃疡性结肠炎临床疗效显著,可有效修复肠黏膜,减轻腹痛、腹泻症状。

6.减轻肛肠疾病术后并发症：止血、止痛、抗炎、消肿、促愈。

7.放射性直肠炎、慢性结直肠炎等。

8.改善肛门坠胀、潮湿、瘙痒、大便黏腻不成形、大便次数多等临床症状。