那些“发物”，到底能不能吃？

    □文/肛肠二科  陆文洪

        在中医临证过程中，常提及“发物”的概念。

        医生在病人术后常交代“少食辛辣刺激，避免发物，尽量饮食清淡”，那么“发物”究竟是什么？发物真的对术后愈合有影响吗？

        一、发物的概念   

    字面意思而言，“发”在《说文解字》云：“射发也”，其本意为放箭，可以引申为发散、发展等意义。发物应该具有“发”的特性，结合中医理论理解，应该理解为辛温发散类或甘温助热恋邪，误食容易导致疾病加重或复发的一类食物。

       具体来说，发物可以分为以下： 

       也可根据中医病因病机、病情走向，分为以下几类：

        发物，只对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病，是因人因体质而异的。

        二、一分为二看待发物

       古人云：“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，饮食在养生保健中一直具有重要作用。那么发物对人体的影响究竟有何机制可言呢？

       实际上，看待“发物”应从矛盾的角度。一方面，它诱发、发展疾病，另一方面因其催发作用，未必会有坏结果。

       举例来说，海鲜类食物所含的异体蛋白能引起变态反应性疾病复发引起荨麻疹、牛皮癣、湿疹等顽固性皮肤病的发作；又如酒、葱蒜等可通过酒精或刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张，使血流加速，对原有的病情，有加重或使病情迁延的可能。其正面例子，就如辣椒对胃肠道黏膜有刺激，但有学者对辣椒素的研究中可得知，辣椒素可以结合肠道中的特定细胞上的相应受体，促进细胞产生内源性的大麻素，从而稳定肠道免疫，一定程度上对于结肠炎等疾病具有治疗作用；发酵食物如腐乳，含有大量微生物，学者研究表明其同酸奶等发酵品类似，调节肠道菌群，或可调节人体微生态平衡。

        从上述我们可得知，某些患病人群需要对特定食物忌口。

        三、发物对术后伤口愈合的影响

        中医认为发物具有补益、温热、发散作用，能引起口干、口腔溃疡、牙龈肿痛、便秘等火热病证，而且可以加重疮疡、肿物等外科病。

        术后伤口生长大致可分为止血清创期→肉芽生长期→上皮移行期→纤维重组期。各类伤口的愈合过程，形象如下图：

        伤口愈合，当然受多种因素影响。微观角度，不同细胞和细胞因子、炎症递质参与了创面愈合的各个过程。宏观来看，感染、营养摄入、免疫力、年龄、全身状况、血运、组织氧供等也是其愈合的重要影响因素。

        值得肯定的是，术后创面的修复，是需要足够营养的。目前为止，尚未有证据能证明：避开伤口炎症反应初期，在创面修复过程中，适量进食营养物质（即使是榜上有名的某些“发物”）不会增加感染、创面愈合不良的几率。

        研究发现，辣椒、花椒、酒等发物使血管扩张，伤口生长过程中细胞纤维增生异常，可致疤痕增生。而食用羊肉、海鲜鱼虾等，可能影响刺激炎症细胞释放，加重局部炎症从而影响创面愈合。

        总而言之，没有必要因为传统的“发物”说法而因噎废食，中医讲究“三因制宜”，对待术后愈合，也应该合理忌口，不能一概而论。还有很重要的一点是：体质及术后情况因人而异，饮食宜忌也有差别，建议咨询专业医师。