近日，我科收治了几位特殊时期的痔疮患者，她们都是准妈妈，孕期2至9月不等，却被痔疮折磨得苦不堪言。我科肛肠专家有话要说，希望能帮助更多受肛肠疾病困扰的女性朋友。
“十男九痔，十女十痔”大家都有耳闻,痔疮其实更偏“爱”女性，特别是怀孕期间，80%女性在孕育前后都易发痔疮。由于女性特殊的生理结构，尤其是妊娠期，由于怀孕，孕激素水平变化、腹压增大，直肠肛门部位的静脉血液回流困难等等原因这些，都容易产生痔疮，肛裂。加上女性孕期常常阴血不足，容易生内火，极易产生便秘。在这个时期，也不易用药，不敢过多用药，不治疗又苦不堪言，等到产后更是痔疮爆发期。若孕期女性有严重的肛肠疾病，经常要抉择是否接受手术治疗，以及用药或手术会对胎儿的产生不确定的影响，不但给医者增加治疗难度，也给自身带来痛苦，由此可见肛肠疾病对于孕妇的危害是巨大的。
随着健康知识的普及，越来越多的女性患者逐渐重视怀孕前的常规检查。比如血常规、便常规、尿常规、肝肾功能、输血前+乙肝三对、内分泌功能检查、白带常规、TORCH检查(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒)等。常规的孕产检查并不包含肛肠检查，
而便秘、肛裂，痔疮等一系列肛肠问题问题却极易被忽视。湖南省中医院李帅军教授表示，女性在孕产期间容易患上肛肠疾病，若不能及时控制病情，严重了便会在一定程度上影响胎儿的生长发育，早期筛检能帮助女性更有效地应对肛肠问题。孕前的肛肠检查常常被大家忽视，其实，肛肠疾病的排查，对于备孕女性来说，十分必要。
一、孕期好发肛肠疾病的原因
1.孕妇盆腔内的血液供应增加，盆腔组织松弛，容易发生淤血和静脉曲张，促使痔疮的发生和加重。随着宝宝在长大，子宫也随之扩大，继而压迫静脉，造成静脉回流受阻。
2.由于雌激素和松弛素的分泌，使肠壁舒张蠕动下降，直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，引起便秘、导致肛裂，痔疮。
3.孕妇活动减少，胃肠蠕动减慢，大便在肠道停留时间过长，水分被吸收，使大便干硬造成便秘，直肠粘膜皲裂，静脉出血，甚至肛内物脱出不能回纳，嵌顿水肿或坏死，引起肛门剧烈疼痛。
二、孕期患肛肠疾病的危害
孕产期出现的肛肠疾病是否会影响胎儿健康？如果不及时控制病情，对胎儿的生长发育也会有一定风险。
1.便秘会造成肛管裂伤形成肛裂，易引发如肛周脓肿类的肛周感染性疾病。如果这些感染性疾病未能得到控制，则会引起全身感染，严重的会导致早产及胎儿宫内窘迫的情况出现。
2.以出血为主症的痔疮发作时，由于孕妇本身容易存在生理性贫血，出血量大后会危害母婴健康，干扰胎儿的正常发育，有造成发育迟缓，低体重，或早产、死亡的可能。
3.以脱出为主症的痔疮发作时，孕妇在行走、咳嗽时痔块即能脱出，给孕妇身体和精神上带来很大的痛苦。混合痔并嵌顿引起疼痛，因肛门括约肌和子宫平滑肌的感受，受骶神经支配，所以痔疮的疼痛容易反射性的引起宫缩，导致流产的危险。
三、孕期如何预防肛肠疾病
1.做一次肛肠体检，排除肛肠疾病。当你想要备孕时，肛肠体检就可以和常规检查一起进行，在怀孕前3~6个月左右。
2. 合理膳食，不要过食辛辣
建议孕妇适当补水，选择新鲜且营养的食材。多吃蔬菜和水果，孕妇们要少吃辛辣或者是刺激性比较大的食物。为了促进肠胃的蠕动，建议孕妇多吃含有纤维的食物。
3.保持大便通畅，养成良好的排便习惯
防止便秘和腹泻的发生，避免久蹲厕所，引起肛管静脉扩张或曲张。不要久忍大便，要定时排便。
4.适当活动，常做提肛运动
不要长时间久坐或久站，每天早晚各做30次提肛运动，可促进肛门局部血液循环，预防肛肠疾病的发生。
5.良好的睡姿
在睡眠姿势上，我们建议孕妇们选择左侧睡姿，这样才能够避免压迫到腹部的主动脉以及下腔的静脉。从而能够更大程度的避免痔疮的发生。
孕期痔疮发作该怎么办呢？
四、孕期肛肠疾病如何治疗
1.中药坐浴
这可能是治疗孕妇痔疮的“良方”。每天坐浴1～2次，每次2～3分钟。如果月份过大，可以侧卧热敷。
2.改善便秘
保持大便通畅是预防肛肠疾病的关键，便秘症状严重，可根据情况使用小麦纤维素颗粒、乳果糖、开塞露、益生菌、润肠通便中药等。
3.遵医用药
孕妇切记不能自行盲目用药，要在医生的指导下，在尽量减少药物对胎儿影响的前提下，达到缓解症状的目的。如确需手术治疗，应充分评估手术风险，以保证患者获益最大为原则。
关爱女性健康，免除肛肠疾病困扰,每一位孕前女性必须做一次肛肠检查。如有便血、肛门疼痛、肛门部肿物脱出等症状发生，早诊早治，既病防变。
作者:陆文洪 编辑:何穰
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