如何舒适、安全地完成结肠镜检查前的肠道准备呢？

随着生活水平的不断提高，人民群众对自身健康的重视程度也与日俱增。电子纤维结肠镜检查作为现阶段检查肠道炎症、腺瘤以及结直肠恶性肿瘤等各类疾病的首先检查方式，正在日益被大家纳入到日常的体检项目中。

虽然纤维结肠镜检查有诸多好处，但是不少老百姓对检查前的肠道准备多少还是有抗拒心理的。众所周知，在进行纤维结肠镜检查前，受检者需要口服肠道清洁剂将肠道内多余的粪便排空，这个过程（口服肠道清洁剂）对部分人而言是比较痛苦的。不少受检者因无法顺利完成口服肠道清洁剂导致肠镜检查达不到预期效果甚至放弃肠镜检查。

目前，本院常用的肠道清洁剂为复方聚乙二醇电解质散（PEG）和磷酸钠盐口服溶液。在口服肠道清洁剂的过程中最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头晕，以及不能耐受清洁剂的口感。针对以上几种问题，我们给出了如下几种解决方案，以期帮助受检者能舒适、顺利、安全地完成检查前的肠道准备。

一、服用方法。无论是PEG还是磷酸钠盐口服溶液都可以单次或者分次服用，临床实践中推荐分次服用。一项meta分析发现，和单次剂量相比，分剂量方案提供了较好的肠道准备质量，而且分剂量方案中愿意再次进行肠道准备的患者比例较高。另外，有研究显示，分次剂量方案可显著降低患者不良发生率。具体服用方法：每杯PEG或磷酸钠盐口服溶液在半小时内分3-4次喝完，对于既往有胃溃疡、胃出血、胃肠动力不足、腹部有手术史等病史的患者可适当延长至40-45分钟内喝完。

二、关于口感。据统计，5%-15%的受检者，因PEG口味欠佳或口服液体量较大无法完成肠道准备。有研究显示，在服用PEG时可以适当应用运动饮料（脉动、无渣果汁、无糖可乐等）来调节口味，这样可显著改善受检者依从性。

三、针对恶心、呕吐、腹胀、腹痛的问题。有研究显示控制服药速度、按揉腹部、服药期间多运动可减少受检者呕吐和腹胀发生风险，提高愿意再次使用PEG方案受检者比例，提高肠道准备质量。此外，多项研究显示，咀嚼口香糖可进一步提高服用PEG进行肠道准备受检者的舒适度，提高受检者依从性，加快肠蠕动速度，缓解腹胀等不适，且恶心、呕吐、头晕等症状的发生率显著降低。

四、如何选择肠道清洁剂。磷酸钠盐口服溶液相比较PEG的优势就在于其仅需口服少量（约1.6L）柠檬口味的溶液。国内外的研究表明，口服磷酸钠盐口服溶液与口服4000毫升PEG溶液相比，肠道准备效果相当，且受检者依从性更好，出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不良反应较少。但是对于合并有肠梗阻、心律失常、心力衰竭、慢性肾病、电解质紊乱等疾病，或服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂等药物的受检者应避免使用磷酸钠盐口服溶液。

以上就是舒适、顺利、安全地完成一次结肠镜检查前的肠道准备的相关建议，希望能给各位受检者带来帮助。