肛门旁的“深度炸弹”：肛周脓肿

“哎呀，屁股上好像长了颗火疖子，有点疼，估计是上火了，抹点药膏过两天就好了。”平时喜好吃辣的小王在胡吃海喝后，突然发现肛门旁出现一个又红又痛的硬块，于是，小王药膏、热水坐浴、甚至抗生素自行安排上，选择“忍一忍”。

然而过了几天，这个被轻视的“小疖子”不但没有消失，反而出现了发热等全身症状，家属见状，立马带小王前往我院肛肠五科就诊，结果显示是肛周脓肿。肛肠五科主任、主任医师谢彪主任表示，肛周脓肿是一颗伪装起来的“深度炸弹”，它的危险藏在“看似普通”的表象之下。

一、它不是普通疖子：源头深藏不露

肛周脓肿感染始于肛门直肠内部一个叫“肛腺”的结构。我们可以把肛腺想象成埋在肛门内壁深处的“小火山口”，当排便异常（腹泻或便秘）导致这个“火山口”被堵塞时，肠道细菌就会在里面繁殖、发炎，脓液无法向内排出，只能向外周肌肉和软组织深处“钻探”，最终在肛门旁的皮肤下鼓起一个包。通常我们看到的皮肤上的红、肿、痛，只是“冰山一角”，真正的感染源头在身体内部更深的地方。

二、忽视的代价：从“小疖子”到“大麻烦”的升级之路

如果把这个“小疖子”当作普通问题处理，可能会经历一场不断升级的“噩梦”。通常肛周脓肿患者会经历以下几个阶段：剧痛期：脓肿会迅速扩大，疼痛从最初的隐痛发展为持续性、搏动性（像心脏一样跳动）的剧痛，让人无法坐下、行走，甚至伴有高烧、寒战。破溃期：压力过大的脓肿可能自行破溃，流出发臭的脓液，此时剧痛可能暂时会缓解，给人“快好了”的假象。形成肛瘘：破溃的脓肿，其内部的感染源头（内口）并未清除，就会在肛门和破溃的皮肤之间，形成一条反复发炎、流脓的异常隧道—肛瘘。从此，患者将进入“肛门旁反复流脓、肿痛”的慢性病程，痛苦不堪。

三、如何辨别？抓住肛周脓肿的“狐狸尾巴”

当肛门周围出现不适时，如何初步判断它可能不是普通的“疖子”？看位置：肛周脓肿非常贴近肛门边缘，甚至感觉是从肛门里鼓出来的。品疼痛：疼痛是持续存在且进行性加重的深部胀痛、跳痛，而非表面皮肤的浅表刺痛。感全身：很可能伴有发烧、乏力等全身症状。

四、解决方法：

确诊肛周脓肿后，手术是唯一有效且根治的方法。手术可以切开排脓，剧痛瞬间缓解，同时找到并处理感染的内口，从根本上杜绝肛瘘的形成。及时手术，是一个“短痛”解决“长痛”的最佳策略。拖延只会让小病拖成大病，简单问题复杂化。

肛门旁无小事，切勿“自”以为是。 那个被轻视的“小疖子”，背后可能隐藏着巨大的健康危机。摒弃羞涩，科学认知，及早就医，才是对自己健康最负责任的态度。

指导专家：谢彪 林仁敬