肛肠疾病，护理有讲究

□文/肛肠一科 胡凡

疼痛护理

疼痛是常见的并发症，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，术后常出现因括约肌痉挛或肛管内有敷料填塞而引起的疼痛。可适当用些止痛药，也可通过心理护理缓解病人的疼痛。

首先，分散注意力可有效减轻病人的疼痛知觉，可把注意力集中于和室友的谈话中，看有趣的电视节目等。其次，护士事先进行疼痛知识教育，可以改变疼痛的反应，如向病人解释疼痛不会超过他们所能忍受的程度，术后打的长效止痛针可有效止痛达25-30天。对剧烈疼痛者可肌注度冷丁，必要时可拔除填塞过紧的敷料。

饮食护理

对术后病人进行饮食指导，通过饮食调理控制大便在术后48小时后排出，使大便性质偏软，每日一次为宜。这样可减少大便对创面的摩擦损伤，减轻疼痛，避免伤口出血。

术后饮食总体要求为：禁忌辛辣刺激性食物，具体安排如下：手术后当日进流食，如米汤、蛋汤、鸡汤等，术中出血较多的病人应给猪肝汤。术后第二日进少渣半流质饮食，如鸡蛋羹、稀饭等。术后第三日可给面条、软饭等。术后第四日可给普食，补充高营养食品及新鲜蔬菜，以促进伤口愈合。

心理护理

首先应加强对术后病人的心理护理工作，解除其心理负担，调动病人的主观能动性，争取病人最大程度的配合。

护理人员应主动与病人交流，耐心回答他们提出的各种问题。并向病人讲明肛肠科手术本身属于有菌手术，只要便后及时坐浴、及时换药就不会造成创面感染。不正常进食及不正常排便，会影响创面愈合，远期会导致胃肠功能紊乱，正常排便反射失调影响身体健康。