守护盛开在腹壁上的“玫瑰花”

发布日期:2023-11-10      作者:雷晓红       编辑:宣传统战部

生活中有这样一个特殊的群体,由于直肠病变,不得不在腹壁上做一个人为开口,利于排泄物的排出。医务人员将这个开口称之为“造口”俗称“人工肛门”,因造口是红润的肠粘膜,其外观宛如一朵红玫瑰,故造口人士也称为玫瑰人士。

一、认识肠造口

在希腊语中,造口(stoma)指开在腹壁上的口,用于排泄粪便或尿液。

在临床上,患者因疾病(如结直肠癌、肠梗阻等)治疗需要,而将一段肠肠管拉出腹壁,置于腹部表面,用于永久性或临时性的代替原有肛门进行排便,这就是所谓的肠造口。因造口没有括约肌,不能控制排便,因此造口处需要黏贴造口袋,来收集排泄物。

一般患者出院后仍需要长期佩戴,甚至长期性佩戴,这时肠造口的居家护理就显得尤为重要。

二、造口护理小贴士

(1)更换造口底盘及造口袋,应牢记ARC原则:即Apply佩戴,Remove揭除,Check检查。

①Apply佩戴:首先测量造口大小,在测量得到的数值基础上加上1-2mm,选择合适的造口底盘,并进行裁剪。然后粘贴底盘,粘贴手法为由下向上。

温馨提示:每次更换造口底盘时都需要再次测量造口大小,因为造口大小会随着生活习惯不同及其他原因发生变化。

②Remove揭除:轻柔地揭除造口底盘,避免机械性损伤;注意动作轻柔,暴力去除造口底盘容易损伤造口周围皮肤,轻者会引起皮肤发红及周围毛囊的损伤,重者会引起撕脱伤的发生。去除顺序为由上向下。

③Check检查:每次揭除造口袋后要检查造口底盘有无渗漏及造口周围皮肤情况。造口及周围皮肤的清洗建议使用棉球、柔软毛巾等,蘸取温开水进行擦拭,擦拭过程动作轻柔,由内向外环形擦洗造口周围皮肤,擦洗干净后待干。常规使用造口护肤粉、保护膜以及防漏膏对造口及周围皮肤进行保护。

温馨提示:造口周围皮肤清洗不能使用酒精、碘伏等消毒制剂。

(2)




注意观察,警惕造口并发症

一旦出现造口并发症,应立即就医,寻求专业人士的帮助!

三、日常生活注意事项

1、穿衣

① 衣物以柔软、舒适、宽松为原则,不需要定制特别的服饰;

② 避免穿太紧身的服装,以免摩擦压迫造口,影响血液循环;

③ 腰带应松紧适度,避免系在造口上,以免引起造口受压。

④ 应注意衣物的透气性,以免出汗过多导致造口袋黏贴不牢。

2、饮食

造口术后患者只要建立良好的饮食习惯,也可以和其他人一样享受美食。那么,造口人士该怎么吃呢?

① 饮食从流质逐渐过渡到普食,按时进餐,少量多餐,细嚼慢咽。

② 膳食均衡,品种多样,营养充足,适量进食粗纤维食物,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。

③ 少食生食,采用清蒸、水煮等可使食物软化的烹饪方式。

④ 少进食容易产气的食物,如豆类、萝卜、碳酸饮料等。

⑤ 少进食容易产生异味的食物,如洋葱、大蒜、刺激性调料等。

⑥ 回肠造口患者因结肠切除后影响了水分和无机盐的重吸收,应注意补充足够的液体,每日饮水不少于2000毫升。

⑦ 限制酒精性饮料。

3、沐浴

术后体力恢复,伤口愈合即可淋浴,忌盆浴,造口患者洗澡时可用造口袋覆盖住造口或者拿开造口袋,造口如同口腔黏膜,是不怕水的,但不能用力擦洗或碰撞,不可垂直冲洗造口。同时采用不含酒精的沐浴露,建议洗澡时间不要超过20分钟。

4、运动




可以适度的运动,如:游泳、打太极拳、慢跑、散步、练气功、五禽戏等,避免参加碰撞、剧烈运动、重体力劳动(如打拳、举重、踢足球、篮球等),以减少造口旁疝的发生,在运动时可使用造口腹带保护。应当逐渐增加运动量,避免过度劳累。

4、出行

术后体力恢复即可外出旅行,出发前应评估造口情况,比如有没有腹泻或者其他并发症,如果造口情况完好的话即可出行,建议初次出行选择离家较近的地方,逐步增加行程,携带较多量的造口袋,注意饮食,避免腹泻。

微信扫一扫:分享

微信里点“发现”,扫一下

二维码便可将本文分享至朋友圈。