PICC导管的居家日常维护

它被誉为患者的“生命线”，它的名字叫PICC

一、什么是PICC?

这个Picc可不是“中国人寿保险”哟，它在医学上是Peripherally Inserted Central Catheter的缩写，中文全称为经外周中心置管。是指将中心静脉导管经外周静脉穿刺置入，导管末端置于中心静脉的方法。

穿刺后血管内部示意图 穿刺后外观示意图

二、什么样的患者适合留置PICC导管？

（1）需要给予化疗药物等刺激性溶液的患者。

（2）需要持续给予静脉营养液或高渗溶液的患者。

（3）需要长期连续或间断静脉输液治疗的患者。

（4）外周静脉条件差且需要用药的患者。

三、留置PICC有什么好处？

（1）减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，解决了外周血管条件差的患者的输液难题。

（2）PICC留置时间可长达一年，能为患者提供中、长期静脉输液治疗，能满足肿瘤患者常规化疗需要。

（3）导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患者体位的影响，方便患者活动。

（4）避免刺激性药物对局部组织的刺激和血管的损伤，避免药物外渗，保护患者的外周静脉。

（5）PICC置管安全性高，避免了胸部穿刺引起的气胸、血胸等严重并发症。

四、留置PICC导管需要注意什么？

（1）留置PICC导管需每7天维护一次，维护时携带《PICC护理手册》选择就近的医院由专业护士进行维护操作，维护后护士会在护理手册上进行记录。

（2）日常生活中做到三“做”、五“不做”

三“做”：

① 可以做一般家务（除拖地外），如：煮饭、洗碗、扫地、刷牙等；

② 为促进血液循环，导管侧手臂可以做握球、伸展等柔和的动作；

③ 可以沐浴：用保鲜膜缠绕2-3周，大于敷料边缘3-5cm，裹上干毛巾，然后再用保鲜膜包裹固定或者戴上PICC防水保护套，并在沐浴时举起置管侧手臂，洗澡后及时去除防水保护套，淋浴后及时检查敷贴有无浸水松脱，穿刺点是否干燥，如不慎将敷料打湿及时就医进行更换；

五“不做”

① 严禁用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床；

② 禁止游泳、盆浴、泡浴；

③ 严禁提5公斤以上重物或做剧烈运动如:抱小孩、举哑铃、打球；

④ 禁止穿袖口过紧的上衣；

⑤ 不在置管侧手臂测量血压。

（3）

睡眠时，注意不要长时间压迫穿刺侧肢体；不要在置管侧肢体上方进行扎止血带、测血压等操作；更衣时避免牵拉导管；穿衣时先穿置管侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱置管侧衣袖；肘部关节避免剧烈运动。可用干净的透明袜，剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，起到保护导管的作用；或者沿袖缝剪开，暴露PICC导管，方便治疗操作。

五、PICC功能锻炼操

六、出现什么异常情况需要就医？

（1）穿刺点有渗液、渗血、分泌物，贴膜污染、卷边、潮湿、脱落等；

（2）置管侧手臂肿胀、疼痛、臂围增粗、活动障碍；

（3）排除其他原因引起的体温大于38℃；

（4）导管穿刺点周围红肿、化脓、感觉疼痛、麻木或其它异常反应；

（5）输液接头松脱、体外导管在手臂弯曲时打折、断裂或破损；

（6）导管外移或脱出。

如果出现上述任何情况之一，请及时至医院就诊。