腰椎间盘突出症—这个在普罗大众印象中的中老年病,如今也开始折磨着年轻人,呈现出年轻化的趋势,许多腰突的年轻友友们形容腰突带来的疼痛—“疼得昏天黑地”“针扎一般的刺痛”“双腿麻木酸胀”……而与疼痛相伴的,是一段暗无天日只能静躺的高压时光,严重影响着日常生活。
那么,年纪轻轻怎么就腰突了呢?伏案久坐、跷二郎腿、葛优躺、单手提重物、睡姿不良……这些不良的生活习惯你是否“中枪”?别不在意!腰突可能悄悄找上门了!
一、什么是腰椎间盘突出症?
正常腰椎间盘,是位于两个腰椎椎骨之间,起到连接椎骨、缓冲震荡和保护脊柱的作用。椎间盘主要由两个部分组成,处于中央的是胶冻样的髓核组织,外围由树轮样环状坚韧的纤维环包绕,当包裹髓核的纤维环破裂导致髓核从缺口处突出,刺激和压迫邻近的神经产生一系列症状时,腰椎间盘突出就发生了。
二、腰椎间盘突出症的病因有哪些?
生活中感觉老年人的身高似乎缩水了,实际上更准确的说其实是椎间盘缩水了。不要以为椎间盘缩水老化只是发生在老年人身上的事情,其实椎间盘在出生后继续发育到20岁左右达顶峰,随后就开始老化退变了。
造成椎间盘突变的原因主要是积累损伤,比如我们负重、剧烈运动或者反复弯腰扭转时,最容易引起椎间盘损伤。所以和职业也有一定的关系,从事重体力的劳动者或者举重运动员腰椎间盘承受负荷过重,极易损伤。另外996、久久坐的打工人,腰椎间盘一直处于受压迫状态,发生退行性病变进而导致腰椎间盘突出。
三、腰椎间盘突出症病变过程?会有什么症状?
1、椎间盘膨出:纤维环未破,髓核未外漏只是向四周膨出。可能无症状或仅有轻微腰腿酸痛。
2、椎间盘突出:纤维环破裂,髓核从破口外漏,如果未压迫神经则无症状,若压迫了支配下肢的神经则会导致腰痛伴随一侧或双侧下肢麻木、疼痛、发凉、运动功能减弱、肌力减退、间接跛行等一系列症状,行走距离延长会使症状加重,需休息后缓解。
3、椎间盘脱出:纤维环破裂,髓核大量漏出,脊髓受压,马尾神经受压,严重者可表现为大小便失禁、双下肢不完全瘫痪。此型出现应根据病情决定是否手术治疗。
四、怎样预防腰椎间盘突出症?
1、选择软硬适中的床垫;
2、注意腰腿保暖;
3、蹲下取重物;
4、站如松坐如钟;
5、不久坐不久站;
6、科学锻炼增强腰部肌肉力量。
五、腰椎间盘突出如何治疗?
1、非手术治疗:
保守治疗:是非急症时首选,虽然不能使椎问盘突出回位,但可以消除刺激和症状。急性期遵医嘱药物治疗或中医理疗(但禁止推拿按摩)。急性期戴腰围,腰围须有点支撑力度的、松紧要合适,卧床时取下,且连续佩戴时间不能超过2周,以免肌肉萎缩。
日常注意:睡硬板床防止腰部弯曲下陷、椎间盘受压,避免过度弯腰动作、拾物时可蹲下捡起,工作时尽量将操作平台安排在同一水平线上可减少弯腰动作,避免重体力劳动、剧烈运动、过度肩挑或举抬重物,不要久坐或久站。
2、手术治疗:可以选用微创介入或微创椎间孔镜手术治疗,若是多节段的突出伴有腰椎不稳定的患者,建议选用传统的开放性手术治疗,但二者均存在一定的复发率。
六、腰椎间盘突出如何确诊?
临床症状、医生查体检查外加影像学检查:首选核磁共振(MRI),次选CT。