纤维环缝合技术，有效降低椎间盘术后复发风险

大部分人都知道，腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂之后，髓核突出造成神经压迫，进而出现腰腿痛症状的一种疾病。

近年来，椎间孔镜手术作为一种微创手术，因为其创伤小、恢复快，受到广大病友欢迎，但是术后复发作为达摩克利斯之剑一直悬在已经做完手术的病友头上。很多尚未决定做手术的病友，也因为担心术后可能会复发，而不得不长期忍受疼痛。我院骨伤二科由徐无忌主任带队，郑先波副教授操刀，已常规开展脊柱内镜辅助下椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术。

纤维环缝合技术是目前国内脊柱微创领域发展较为迅速的一项通过物理缝合对椎间盘完整性进行修复的领先技术。相较于单纯微创髓核摘除术，纤维环缝合技术的赋能，是在为病友解决病痛的同时，通过闭合纤维环破口的方式，降低病友术后椎间盘内残留髓核组织受力后从破口处再突出的几率，促进纤维环愈合，更有助于病友术后远期腰椎功能的恢复。

纤维环缝合术的原理与优势

纤维环缝合术，作为腰椎间盘突出微创手术中的一种高级技术，其原理是在椎间孔镜的辅助下，通过微创的方式摘除突出的髓核组织后，采用一次性纤维环缝合器对纤维环的破口进行缝合。这种技术不仅保留了椎间盘的功能，还能有效促进纤维环的瘢痕愈合，从而降低术后复发的风险。

箭头所指既为纤维环的破口

相比传统的微创手术，纤维环缝合术具有显著的优势。首先，由于缝合了纤维环的破口，减少了椎间盘内健康的或残留的髓核再次突出的可能性，从而大大降低了术后复发的风险。其次，缝合术可以减少破裂纤维环对神经的机械刺激，减少术后腰腿痛症状残留。此外，缝合术还能闭合纤维环的破裂口，减少椎间盘内炎性介质的释放，进一步减轻对神经根的化学性刺激，减少化学性神经根炎的发生。

图中箭头所指为缝合后已经闭合的破口，淡蓝色为缝合线

微创缝合术的适用人群与注意事项

微创缝合术虽然具有诸多优势，但并非所有腰椎间盘突出症病友都适合接受此手术。一般来说，适用于纤维环破口较小、无明显缺损或离断、突出物未钙化等情况的病友。对于纤维环破口较大、有明显缺损或离断、突出物钙化等情况的病友，缝合可能会非常困难，甚至无法完成，此时需要手术医生根据具体情况进行专业评估，选择其他合适的手术方式。

在接受微创缝合术前，病友需要充分了解手术的风险和注意事项。术前应配合医生进行详细的检查，确保身体状况适合手术。术后需要按照医生的要求进行康复锻炼和药物治疗，并定期复查，以确保手术效果并降低复发的风险。